甲亢多次復(fù)發(fā) 藥物治療所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)

2019-09-10 來源：霍普甲狀腺標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：抗甲狀腺藥物也能引起白細(xì)胞減少，白細(xì)胞減少會(huì)使機(jī)體的免疫力降低，容易發(fā)生感染。發(fā)生白細(xì)胞減少時(shí)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系你的主治大夫，由主治大夫給出針對性措施。

甲亢可輕可重，不及時(shí)治療危害是很大的，它可能使多個(gè)器官受累，并出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如甲亢突眼、甲亢心臟病等。

目前，對于甲亢的治療，以藥物、同位素、手術(shù)治療為主，其中又以藥物治療為普遍。那么，藥物治療所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)又有哪些呢？

【甲亢治療藥物主要包括兩類】

一類是硫脲類，包括丙基硫氧嘧啶及甲基硫氧嘧啶。

另一類是咪唑類，包括甲巰咪唑(他巴唑、賽治)及卡比馬唑(甲亢平)。

它們的作用機(jī)制是：

①抑制甲狀腺激素的合成；

②改善免疫監(jiān)護(hù)功能，使血中促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)或甲狀腺刺激免疫復(fù)合物(TSI)降低或消失，甲亢長期緩解的可能性大;

③丙基硫氧嘧啶尚可阻止T4轉(zhuǎn)變成T3，可作為重癥甲亢或甲亢危象的首選藥物。

甲亢藥物通?；颊咝枰L期服用，多數(shù)在一年半到兩年內(nèi)逐漸減少藥量。藥物治療甲亢的風(fēng)險(xiǎn)主要是副作用的表現(xiàn)。

01.過敏反應(yīng)

一些患者服用抗甲狀腺藥物后，會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等皮膚過敏反應(yīng)，此時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案和藥物劑量。

02.肝腎損害

長期服用賽治、他巴唑等藥物治療的患者，可能會(huì)對肝臟造成一定損傷，比如導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)升高，嚴(yán)重的甚至造成肝功能異常，所以服藥期間需要定期復(fù)查肝腎功能。對于已經(jīng)造成肝損傷的患者，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)損傷類型，合理選擇保肝藥或調(diào)整藥物。

03.白細(xì)胞減少

抗甲狀腺藥物也能引起白細(xì)胞減少，白細(xì)胞減少會(huì)使機(jī)體的免疫力降低，容易發(fā)生感染。發(fā)生白細(xì)胞減少時(shí)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系你的主治大夫，由主治大夫給出針對性措施。

04.粒細(xì)胞缺乏

抗甲狀腺藥物可引起粒細(xì)胞缺乏癥，因此需定期監(jiān)測。出現(xiàn)中性粒細(xì)胞缺乏時(shí)，要及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整治療方案。

05.導(dǎo)致甲減

甲亢經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，有可能引發(fā)甲減(甲狀腺功能減退)。發(fā)生甲減時(shí)建議首先確診是暫時(shí)性甲減還是永久性甲減，之后給予針對性調(diào)整。

藥物治療雖然是一種常規(guī)普遍的治療方法，但很多患者的治療效果僅僅存在于緩解病情，同時(shí)還要承受多種副作用的侵害。有些患者因?yàn)楦鞣N原因（藥物劑量不當(dāng)、不遵循醫(yī)囑等）還會(huì)導(dǎo)致疾病多次復(fù)發(fā)，一旦復(fù)發(fā)治療難度更大，出現(xiàn)副作用的幾率也會(huì)增大。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí)，由于

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各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療；預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā)；治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫；抗甲狀腺藥物治療甲亢后，甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用；甲狀腺癌手術(shù)后，防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素；甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。

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甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

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甲巰咪唑片(賽治)：1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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