甲狀腺結(jié)節(jié)不要過度治療
首先,大家首先要明確的一點(diǎn),甲狀腺結(jié)節(jié)良性惡變率并不低,大概占到10%!
其次,甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)切除后,需要長期服藥,有些人還會出現(xiàn)聲音嘶啞的狀況,還是會影響咱們的生活質(zhì)量。所以在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)切勿過度緊張,著急做手術(shù)。
建議大家通過甲狀腺結(jié)節(jié)檢查”三部曲“,先診斷情況有多嚴(yán)重,再采取下一步措施也不遲。
第一步:彩超排查
第二步:抽血化驗(yàn)
第三步:細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
基于此,我曾讓一位患者先進(jìn)行彩超排查和抽血化驗(yàn)。我們來看下她的檢測報(bào)告:
在高分辨率彩超的檢查下,我們可初步判斷結(jié)節(jié)的良惡性。
良性結(jié)節(jié)多邊界清晰、形態(tài)規(guī)則。囊性、等回聲的實(shí)性腫塊多為良性結(jié)節(jié)。
惡性結(jié)節(jié)多為實(shí)性結(jié)節(jié),邊界不清晰,形狀不規(guī)則,血流信號豐富,存在鈣化,甲狀腺周圍淋巴結(jié)檢查也有異常。
【結(jié)論】這位患者右側(cè)結(jié)節(jié)確實(shí)較大,但超聲形態(tài)規(guī)則,境界清,回聲均質(zhì)是良性的表現(xiàn)。
抽血化驗(yàn)單顯示,除甲狀腺球蛋白抗體偏高,其他指數(shù)也在正常范圍內(nèi)。
甲狀腺球蛋白高是由甲狀腺結(jié)節(jié)引起,甲狀腺病變就是甲狀腺疾病的意思,不要誤認(rèn)為是癌變。
結(jié)合第一步和第二步的檢查,已經(jīng)可以排除甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性的可能,不需要手術(shù)切除,否則就是過度治療,不僅手術(shù)痛苦,也會影響今后的生活質(zhì)量。
對于懷疑為惡性的結(jié)節(jié),可以進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。在甲狀腺超聲的引導(dǎo)下,用細(xì)針刺入甲狀腺組織,取得標(biāo)本后進(jìn)行病理檢查。這種檢查方法創(chuàng)傷小,靈敏度和特異性高,易于操作推廣。但前提是要有強(qiáng)大的病理科室做后盾,能準(zhǔn)確判斷出所取標(biāo)本的性質(zhì)。
甲狀腺結(jié)節(jié)【飲食禁忌】
十字花科食物,比如蘿卜、白菜、青菜、包菜、木薯等含有一個(gè)物質(zhì)叫硫脲,長期食用可以阻止甲狀腺激素的合成,引起血中的甲狀腺素的減少,引起甲狀腺腫大。
所以甲狀腺腫的患者我們建議少吃或不吃以上這些十字花科的植物。
甲狀腺結(jié)節(jié)也別掉以輕心
有一位患者,他兩年前就發(fā)現(xiàn)了甲狀腺腫塊,他當(dāng)時(shí)也沒有在意,覺得我不疼不癢。其實(shí)多數(shù)老百姓都這樣,覺得不影響生活就不去看了。
那時(shí)隔將近兩年的時(shí)間,他為什么來看呢?他聲音嘶啞了,他說我怎么就聲音就啞了,講不出話來了,就是你要喊我,我答應(yīng)都答應(yīng)不出來,而且晚上都打呼嚕,特別明顯。
然后他來就診,我們馬上就想到他有可能聲帶麻痹了,就給他做了一個(gè)電子喉鏡。喉鏡一看,一側(cè)的聲帶麻痹,那一側(cè)聲帶怎么會麻痹呢?
聲帶是有一個(gè)叫喉返神經(jīng)來支配的,往往這個(gè)時(shí)候,我們考慮是喉返神經(jīng)受到侵犯或者給破壞了,那再去再一做彩超的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)甲狀腺有很大的腫塊。
發(fā)現(xiàn)將近兩年了,覺得不疼不癢,就沒有去關(guān)注它,沒有重視它,其實(shí)它就是一個(gè)甲狀腺的惡性腫瘤!
因?yàn)槲覀儾弊泳湍敲创?,它如果就稍微長大一點(diǎn),它會侵犯到周圍的鄰居家,喉返神經(jīng)是甲狀腺后方一個(gè)很重要的神經(jīng),它支配是聲帶的,它一旦受到影響以后,聲帶馬上就麻痹了,所以聲音就發(fā)不出來了,如果當(dāng)初他早點(diǎn)來就診,可能就不會發(fā)生這樣嚴(yán)重的后果!
聲帶一旦麻痹以后,它不容易再恢復(fù)的,這側(cè)神經(jīng)可能功能就永久性缺失了!
像這樣的案例在日常坐診中遇見的不在少數(shù),很多患者就是一開始覺得哎呀我的脖子雖然粗了一點(diǎn),或者說我雖然有個(gè)硬塊,但是吃飯干活都不影響,不用去醫(yī)院的!我們作為醫(yī)生告訴大家,真的需要注意保護(hù)好自己的身體,突然長出來的東西不治療很有可能就是腫瘤!早期一個(gè)很好解決的病千萬不要拖到后期變成了不治之癥!如果覺得自己身體不舒服,或者覺得報(bào)告看不懂,歡迎大家留言評論!最后希望大家都有個(gè)好身體!
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥32各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥29用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥60先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥11.8用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥6.5適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥291.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥29先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥35左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂):1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。 康恩貝 達(dá)爾斯康牌B族維生素片 0.7g/片*100片:補(bǔ)充B族維生素。
健客價(jià): ¥67.12調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥12抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥17用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥12用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥16用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥1561.作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥19.8清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥12.6清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥15.8清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥16.8用于治療高血壓,心絞痛,心肌梗死,肥厚性心肌病,主動脈夾層,心律失常,甲狀腺動能亢進(jìn),心臟神經(jīng)官能癥
健客價(jià): ¥4.8甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥17平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥35清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價(jià): ¥15