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小秘密 甲狀腺結(jié)節(jié)不要過度治療

2019-08-05 來源:甲狀腺大講堂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)切除后,需要長期服藥,有些人還會出現(xiàn)聲音嘶啞的狀況,還是會影響咱們的生活質(zhì)量。所以在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)切勿過度緊張,著急做手術(shù)。

甲狀腺結(jié)節(jié)不要過度治療

首先,大家首先要明確的一點(diǎn),甲狀腺結(jié)節(jié)良性惡變率并不低,大概占到10%!

其次,甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)切除后,需要長期服藥,有些人還會出現(xiàn)聲音嘶啞的狀況,還是會影響咱們的生活質(zhì)量。所以在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)切勿過度緊張,著急做手術(shù)。

建議大家通過甲狀腺結(jié)節(jié)檢查”三部曲“,先診斷情況有多嚴(yán)重,再采取下一步措施也不遲。

第一步:彩超排查

第二步:抽血化驗(yàn)

第三步:細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

基于此,我曾讓一位患者先進(jìn)行彩超排查和抽血化驗(yàn)。我們來看下她的檢測報(bào)告:

在高分辨率彩超的檢查下,我們可初步判斷結(jié)節(jié)的良惡性。

良性結(jié)節(jié)多邊界清晰、形態(tài)規(guī)則。囊性、等回聲的實(shí)性腫塊多為良性結(jié)節(jié)。

惡性結(jié)節(jié)多為實(shí)性結(jié)節(jié),邊界不清晰,形狀不規(guī)則,血流信號豐富,存在鈣化,甲狀腺周圍淋巴結(jié)檢查也有異常。

【結(jié)論】這位患者右側(cè)結(jié)節(jié)確實(shí)較大,但超聲形態(tài)規(guī)則,境界清,回聲均質(zhì)是良性的表現(xiàn)。

抽血化驗(yàn)單顯示,除甲狀腺球蛋白抗體偏高,其他指數(shù)也在正常范圍內(nèi)。

甲狀腺球蛋白高是由甲狀腺結(jié)節(jié)引起,甲狀腺病變就是甲狀腺疾病的意思,不要誤認(rèn)為是癌變。

結(jié)合第一步和第二步的檢查,已經(jīng)可以排除甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性的可能,不需要手術(shù)切除,否則就是過度治療,不僅手術(shù)痛苦,也會影響今后的生活質(zhì)量。

對于懷疑為惡性的結(jié)節(jié),可以進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。在甲狀腺超聲的引導(dǎo)下,用細(xì)針刺入甲狀腺組織,取得標(biāo)本后進(jìn)行病理檢查。這種檢查方法創(chuàng)傷小,靈敏度和特異性高,易于操作推廣。但前提是要有強(qiáng)大的病理科室做后盾,能準(zhǔn)確判斷出所取標(biāo)本的性質(zhì)。

甲狀腺結(jié)節(jié)【飲食禁忌】

十字花科食物,比如蘿卜、白菜、青菜、包菜、木薯等含有一個(gè)物質(zhì)叫硫脲,長期食用可以阻止甲狀腺激素的合成,引起血中的甲狀腺素的減少,引起甲狀腺腫大。

所以甲狀腺腫的患者我們建議少吃或不吃以上這些十字花科的植物。

甲狀腺結(jié)節(jié)也別掉以輕心

有一位患者,他兩年前就發(fā)現(xiàn)了甲狀腺腫塊,他當(dāng)時(shí)也沒有在意,覺得我不疼不癢。其實(shí)多數(shù)老百姓都這樣,覺得不影響生活就不去看了。

那時(shí)隔將近兩年的時(shí)間,他為什么來看呢?他聲音嘶啞了,他說我怎么就聲音就啞了,講不出話來了,就是你要喊我,我答應(yīng)都答應(yīng)不出來,而且晚上都打呼嚕,特別明顯。

然后他來就診,我們馬上就想到他有可能聲帶麻痹了,就給他做了一個(gè)電子喉鏡。喉鏡一看,一側(cè)的聲帶麻痹,那一側(cè)聲帶怎么會麻痹呢?

聲帶是有一個(gè)叫喉返神經(jīng)來支配的,往往這個(gè)時(shí)候,我們考慮是喉返神經(jīng)受到侵犯或者給破壞了,那再去再一做彩超的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)甲狀腺有很大的腫塊。

發(fā)現(xiàn)將近兩年了,覺得不疼不癢,就沒有去關(guān)注它,沒有重視它,其實(shí)它就是一個(gè)甲狀腺的惡性腫瘤!

因?yàn)槲覀儾弊泳湍敲创?,它如果就稍微長大一點(diǎn),它會侵犯到周圍的鄰居家,喉返神經(jīng)是甲狀腺后方一個(gè)很重要的神經(jīng),它支配是聲帶的,它一旦受到影響以后,聲帶馬上就麻痹了,所以聲音就發(fā)不出來了,如果當(dāng)初他早點(diǎn)來就診,可能就不會發(fā)生這樣嚴(yán)重的后果!

聲帶一旦麻痹以后,它不容易再恢復(fù)的,這側(cè)神經(jīng)可能功能就永久性缺失了!

像這樣的案例在日常坐診中遇見的不在少數(shù),很多患者就是一開始覺得哎呀我的脖子雖然粗了一點(diǎn),或者說我雖然有個(gè)硬塊,但是吃飯干活都不影響,不用去醫(yī)院的!我們作為醫(yī)生告訴大家,真的需要注意保護(hù)好自己的身體,突然長出來的東西不治療很有可能就是腫瘤!早期一個(gè)很好解決的病千萬不要拖到后期變成了不治之癥!如果覺得自己身體不舒服,或者覺得報(bào)告看不懂,歡迎大家留言評論!最后希望大家都有個(gè)好身體!

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