甲狀腺功能減低(甲減、甲低)是甲亢治療(包括手術(shù)與藥物)的主要并發(fā)癥，甚至是甲亢病程發(fā)展的自然轉(zhuǎn)歸之一，其它原因(如產(chǎn)后甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎等)也有可能導(dǎo)致甲低。因此，正確認(rèn)識(shí)與及時(shí)處理甲低是非常重要的。甲狀腺最主要的生理功能就是生產(chǎn)甲狀腺激素，所謂“甲低”即是甲狀腺組織產(chǎn)生的甲狀腺激素不夠人體使用，從而出現(xiàn)一系列綜合癥候群。
對(duì)于甲低，也許您在看了此前的推文里提及的有關(guān)甲低的癥狀與體征后有了初步認(rèn)識(shí)，但對(duì)治療仍不知所措;也許您僅在就醫(yī)過程中因遇到了某些醫(yī)生的簡(jiǎn)單回答“你沒得救了，一輩子都要吃藥!”而憂慮難受;也許您現(xiàn)在正因個(gè)別無知者告知你“碘-131將你全身細(xì)胞都?xì)⑺懒?rdquo;而深度恐懼……。
那么，甲減到底可怕嗎?
其實(shí)只要您理解甲減的治療過程后，您就會(huì)坦然面對(duì)，因?yàn)楹侠砼c適量的補(bǔ)充甲狀腺素即能消除甲減癥狀而獲得正常的生活質(zhì)量，且無副作用。只要甲功正常，您就是正常人，服藥期間都可以妊娠和哺乳！碘-131治療導(dǎo)致的甲低，大部分是暫時(shí)性的，服用甲狀腺素片一段時(shí)間后就可以停藥;少數(shù)患者是永久性的，就是要終生服用甲狀腺素片進(jìn)行替代治療。盡管后者初聽起來難以接受，但當(dāng)您知道服用甲狀腺素替代治療就像平常吃飯、飲水或進(jìn)補(bǔ)吃維生素與鈣片一樣簡(jiǎn)單您就會(huì)消除顧慮。
目前臨床常用的左甲狀腺片(如優(yōu)甲樂50ug)100片的價(jià)格不超過30元，一般來說每日補(bǔ)充的量大部份在半片～2片之間，每年總量介于180片～720片，一年所需費(fèi)用最多也就約200元左右。對(duì)于甲亢藥物的副作用及需要定期抽血調(diào)整藥量來說，服用左甲狀腺片替代是一件多么簡(jiǎn)單、價(jià)廉的事情?；颊吲笥眩簽槟阒恍枰刻旆?個(gè)“滋補(bǔ)藥片”就能過上幸福健康的生活而慶幸吧!
目前臨床經(jīng)驗(yàn)表明不論是亞臨床甲低或是臨床甲低，不論是早發(fā)甲低或是晚發(fā)甲低都應(yīng)予以優(yōu)甲樂替代治療，然后將甲狀腺功能維持在正常范圍即可。甲低患者所需甲狀腺素劑量與甲低程度、甲狀腺素腸肝循環(huán)等因素有關(guān)，下列因素影響替代劑量。
1)體重：明顯肥胖患者，按理想體重計(jì)算(1.6ug/kg)可能更具科學(xué)性與實(shí)用性;
2)年齡：嬰兒與兒童需求量較成人稍高(4～5ug/kg體重)，老年者(>65歲)劑量酌減;
3)性別：女性足量替代劑量略小于男性;
4)季節(jié)：寒冷對(duì)激素需求量增加，暑天則相反。
5)藥物相互影響：服用雌激素、某些阻止藥物吸收(消膽胺、硫糖鋁及硫酸亞鐵等)或增加甲狀腺素清除(乙胺碘膚酮)的藥物應(yīng)增加甲狀腺素用量。
甲減的常用治療藥物如下：
1.干燥甲狀腺片
是用動(dòng)物(主要是豬和牛甲狀腺為原料，我國(guó)主要以豬的甲狀腺為原料)的甲狀腺焙干，碾磨成粉，壓成制片。干燥甲狀腺片只能經(jīng)腸道吸收，效價(jià)不夠穩(wěn)定，干燥甲狀腺每片劑量為40mg，每天的替代劑量為40～60mg/天，個(gè)別病人需要80～120mg/天。
2.L型甲狀腺素片(L-thyroxine，L-T4)
L-T4是人工合成的甲狀腺制劑，效價(jià)穩(wěn)定，有口服片劑和靜脈注射兩種，其鈉鹽可供靜脈注射用，尤其適合粘液水腫性昏迷病人用，口服制劑吸收率50%～80%，在血漿內(nèi)半壽期為7～8天，每日服用一次即可。藥物片劑劑量有三種，分別為20mg/每片、50mg/每片和100mg/每片。目前國(guó)內(nèi)已能生產(chǎn)片劑。
3.三碘甲腺原氨酸(Liothyronine-T3)
T3也是人工合成的甲狀腺激素制劑，效價(jià)穩(wěn)定，只有口服制劑，在血漿內(nèi)的半壽期為24小時(shí)，一天劑量需要分次服用或者一次服用。由于心肌細(xì)胞T3受體較多，服藥后病人的心血管對(duì)T3的作用太強(qiáng)，可誘發(fā)心絞痛、心肌梗塞和心力衰竭，對(duì)老年患者和心血管患者危險(xiǎn)性較高，臨床上很少應(yīng)用。
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥321.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí)，由于
健客價(jià)： ￥29平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥35抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià)： ￥17用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥16用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥156平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥25用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥12.6用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥60各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療；預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā)；治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫；抗甲狀腺藥物治療甲亢后，甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用；甲狀腺癌手術(shù)后，防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素；甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥29平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥26甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥17先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥11.8適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥35甲巰咪唑片(賽治)：1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常
健客價(jià)： ￥71.08左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂):1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。 康恩貝 達(dá)爾斯康牌B族維生素片 0.7g/片*100片:補(bǔ)充B族維生素。
健客價(jià)： ￥67.12
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