隨著人們生活水平的不斷提高,各種疾病即隨之而來(lái),如甲亢等一系列甲狀腺疾病也會(huì)來(lái)找到人們,女性甲亢最明顯的癥狀有哪些呢?它會(huì)引發(fā)身體各種疾病的發(fā)生,分泌出一些甲狀腺激素,它還很容易引起甲狀腺癌,甲亢、甲狀腺結(jié)節(jié)預(yù)防治療更輕松
1看懂甲狀腺功能檢查參數(shù)
B超和甲狀腺功能檢查,是明確甲狀腺疾病的兩項(xiàng)重要檢查。其中,甲功能檢查對(duì)甲亢、甲減、橋本氏等疾病的發(fā)現(xiàn)有重要意義,常以甲功能5項(xiàng)或是7項(xiàng)來(lái)確診甲狀腺功能性病變,但檢查單上的英文名稱究竟是什么意思?
TT3(T3):總?cè)饧谞钕僭彼?/p>
TT4(T4):總甲狀腺素
FT3:游離三碘甲狀腺原氨酸
FT4:游離甲狀腺素
TSH:促甲狀腺激素,是預(yù)示甲狀腺功能的標(biāo)志
TPOAb:甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體
TgAb(Tg):甲狀腺球蛋白抗體,是反映甲狀腺合成及甲狀腺量的指標(biāo)
其中,口服避孕藥、懷孕、雄激素等會(huì)影響T3、T4水平,若只是簡(jiǎn)單的T3、T4有些許浮動(dòng),無(wú)需過(guò)度擔(dān)心;FT3、FT4共同發(fā)揮甲狀腺激素的作用,兩者數(shù)值的高低,可聯(lián)合判斷甲亢或甲減。
Tg對(duì)甲狀腺癌的監(jiān)測(cè)和預(yù)后有重要意義,一般Tg<1,或動(dòng)態(tài)變化不升高,預(yù)示病情較好;而TPOAb的水平高低,與甲狀腺疾病的嚴(yán)重程度沒(méi)有太大關(guān)系,即便治療后,抗體水平也未必會(huì)下降。
因此,一般普通的甲狀腺疾病復(fù)查時(shí),常用甲功5項(xiàng)。
但甲狀腺出現(xiàn)病變,可能引起多個(gè)指標(biāo)異常,我們?cè)撊绾伪鎰e病變類型?不妨參考以下表格。
2甲亢能治愈,甲減易治療
甲狀腺激素調(diào)控著機(jī)體的代謝與生長(zhǎng)發(fā)育,但它像天平一樣,需保持平衡狀態(tài),分泌多了、少了都可能造成病變,甚至影響神經(jīng)、心血管、消化、骨骼等全身各個(gè)系統(tǒng)。
1甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)
甲亢,其實(shí)就是甲狀腺激素分泌太多了,造成甲狀腺這個(gè)發(fā)動(dòng)機(jī)超速運(yùn)轉(zhuǎn),它會(huì)導(dǎo)致各個(gè)器官的新陳代謝過(guò)于旺盛。常有突眼、情緒激動(dòng)、失眠、心跳快、血壓升高、汗液多、手抖、腹瀉尿多等癥。
引起甲亢的病因有很多,但Graves病最常見(jiàn),約占80-90%,主要有口服用藥、碘131、手術(shù)三種治療方式。
通常,大部分Graves病能通過(guò)口服用藥完全治愈,但治療時(shí)間較長(zhǎng),一般需2年左右。
2甲狀腺功能減退(甲減)
甲減,與甲亢相反,是由于甲狀腺激素分泌過(guò)少引起的,常有情緒低落、臉腫、心跳慢、血壓低、怕冷、皮膚干燥、便秘等癥。
其中,橋本氏甲狀腺炎是引起甲減最為常見(jiàn)的原因,但它常有三個(gè)不同的表現(xiàn)階段,需提高警惕。
◎早期:表現(xiàn)為甲亢,但持續(xù)時(shí)間短暫,大部分患者可能察覺(jué)不到,一般無(wú)需治療;
◎中期:表現(xiàn)為甲功正常狀態(tài),一般也無(wú)需治療,但要每年復(fù)查;
◎后期:橋本后期可表現(xiàn)為甲減,需服藥治療,但也有一部分橋本患者可能終身都不會(huì)出現(xiàn)甲減。
提示
有時(shí)候甲減的危害比甲亢還大,特別是孕期女性,可能影響胎兒的正常發(fā)育甚至造成死胎。但不論是甲減還是甲亢,都得積極復(fù)查、治療。
3甲狀腺結(jié)節(jié)患者那么多
但大多數(shù)不用治療
有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì):甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率高達(dá)18.6%,也就意味著每5個(gè)人中就有一個(gè)患有甲狀腺結(jié)節(jié)。但不少人深感困惑:為什么有些人一發(fā)現(xiàn)就得切除,有些人卻只要隨訪觀察?看病情而定!
1良性結(jié)節(jié),重在定期隨訪
甲狀腺結(jié)節(jié)有良性與惡性之分。其中,臨床上90%的結(jié)節(jié)都是良性結(jié)節(jié),對(duì)身體幾乎無(wú)影響,且絕大多數(shù)都不會(huì)有明顯變化,通常只需每半年或一年隨訪觀察即可,無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。
但也有少數(shù)良性結(jié)節(jié)可能發(fā)展為惡性結(jié)節(jié),所以要重視定期檢查。
惡性結(jié)節(jié),可能發(fā)展為甲狀腺癌,及早切除治療可降低甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)。
2惡性結(jié)節(jié)的自我判斷
通常,B超是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的首選手段,當(dāng)超聲報(bào)告中出現(xiàn)“微鈣化”、“實(shí)性”、“縱橫比≥1”、“邊界模糊”、“血流紊亂”、“回聲不均勻”等字樣時(shí),可能預(yù)示惡性結(jié)節(jié),建議盡快就醫(yī)。
此外,甲狀腺位于人體頸部比較表淺的位置,所以有時(shí)候可用手直接觸摸到。如果其生長(zhǎng)迅速,或硬度似額頭,或形狀不規(guī)則,與周圍組織粘連固定,也需要警惕惡性結(jié)節(jié),特別是出現(xiàn)了壓迫癥狀,侵犯到氣管和周圍組織時(shí),很可能要手術(shù)治療。
但甲狀腺結(jié)節(jié)的單發(fā)、多發(fā),大小跟良惡性無(wú)關(guān)。大的不一定是惡性,小的不一定是良性。但若是惡性甲狀腺結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)越大越不好。
提示
懷疑甲狀腺惡性病變時(shí),常用穿刺活檢,其診斷準(zhǔn)確率高達(dá)90%以上。
4甲狀腺癌,相對(duì)較溫和
據(jù)國(guó)家癌癥中心的數(shù)據(jù),我國(guó)惡性腫瘤的5年生存率為40.5%。但90%以上的甲狀腺癌是預(yù)后較好的分化型甲狀腺癌,10年死亡風(fēng)險(xiǎn)不足2%。
但也不是說(shuō)所有甲狀腺癌的生存率都有這么高,其中也不乏高惡性程度類型。
甲狀腺癌分為乳頭狀癌(88%,惡性程度最低)、濾泡型癌(9%)以及3%的未分化癌與髓樣癌這幾種,前兩種屬于分化程度較好的類型,惡化程度低且相對(duì)容易治愈;但還有3%的類型非常危險(xiǎn),治療效果不好,不要掉以輕心。
提示
相對(duì)而言,女性病發(fā)甲狀腺癌的幾率更高,男女比例約為1:3。但男性惡性程度更高,一旦發(fā)現(xiàn)惡性甲狀腺結(jié)節(jié),其侵襲力更強(qiáng),遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移幾率相對(duì)更高。
5簡(jiǎn)單2招
輔助預(yù)防甲狀腺病變
1科學(xué)補(bǔ)充硒元素
硒元素,是甲狀腺的第二大必需微量元素,它參與了甲狀腺激素的合成、分泌、代謝過(guò)程。長(zhǎng)期不足,勢(shì)必會(huì)引起甲狀腺功能紊亂,增加甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌等風(fēng)險(xiǎn)。
臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn):適當(dāng)補(bǔ)硒,可以協(xié)同碘元素,維持甲狀腺激素平衡,減輕自身免疫性甲狀腺炎患者的炎性活動(dòng),明顯降低甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)的濃度,緩解自身免疫性甲狀腺炎等疾病。
日??蛇m當(dāng)多食用動(dòng)物內(nèi)臟、鵝蛋、桑葚、海產(chǎn)品等含有硒元素的食物。但我國(guó)72%的地區(qū)處于低硒地帶,有必要時(shí)也可以服用硒補(bǔ)充劑。
2改善生活方式,遠(yuǎn)離致病因素
甲狀腺疾病與免疫系統(tǒng)有一定的關(guān)系,日常做到以下幾件“小事”也很重要。
①堅(jiān)持保持良好的生活習(xí)慣,改善飲食結(jié)構(gòu)、增加新鮮蔬果的攝入,同時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重,對(duì)甲狀腺癌的預(yù)防也具有積極作用;
②保持愉悅的心情,學(xué)會(huì)釋放壓力,積極調(diào)節(jié)好自我情緒;
③甲狀腺癌與幼年期的輻射密切相關(guān),要盡量避免幼年期不必要的頸部輻射受照;
④適碘飲食,碘元素?cái)z入過(guò)多過(guò)少都可能引起甲狀腺病變。
現(xiàn)在生活中所出現(xiàn)的這些疾病,并不全是因?yàn)樯鐣?huì)環(huán)境的變化,人們的生活習(xí)慣也是影響這疾病的要素之一,甲亢要想不演變成甲狀腺癌我們就得必須及時(shí)治療,不管是哪種疾病,得了就要及時(shí)醫(yī)治,所以,得了病并不可怕,可怕的是沒(méi)去治療。
1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥31.8各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥331、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥29.8用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥43平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥38用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥60平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥39適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥30先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥11.8抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥18.5先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥35用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥9平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥401.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥19.5用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥16調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥12.5甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥13.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥13清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥18用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥12.5清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥9甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥16