碘131治療這么久你真的了解它嗎甲狀腺專(zhuān)家帶你揭開(kāi)碘131的神秘面紗

2018-11-30 來(lái)源：北京廣濟醫院甲狀腺治療標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：放射性碘能被甲狀腺高度攝取，碘131釋放出β射線(xiàn)對甲狀腺有毀損效應，使甲狀腺濾泡上皮硬化而減少甲狀腺激素的分泌。

碘131是什么？

碘-131是元素碘的一種放射性同位素，為人工放射性核素（核裂變產(chǎn)物），符號為I-131，半衰期為8.3天。正常情況下自然界是不會(huì )存在的。碘131I主要成份為碘131化鈉，屬于放射性同位素藥。碘是甲狀腺合成甲狀腺素的主要原料，口服碘131后，可作為有功能甲狀腺組織的顯像劑。臨床上用于診斷和治療甲狀腺疾病。

碘131治療被形象的稱(chēng)為“不流血的手術(shù)”

放射性碘能被甲狀腺高度攝取，碘131釋放出β射線(xiàn)對甲狀腺有毀損效應，使甲狀腺濾泡上皮硬化而減少甲狀腺激素的分泌。同時(shí)還可以抑制甲狀腺內淋巴細胞的抗體生成。碘131治療甲亢，能達到類(lèi)似甲狀腺次全切除手術(shù)的目的。所以有人形象的稱(chēng)碘131治療為“不流血的手術(shù)”。

碘131治療甲亢效果評定

利：

1.便捷：較藥物治療簡(jiǎn)單、方便，減少了長(cháng)期服藥的麻煩；

2.經(jīng)濟：大多數病人一次治療費用為600-800元，患者能夠接受此價(jià)格；

3.能控制病情：臨床研究表明，碘131治療甲亢的臨床有效率為10%-30%，部分病人服用后病情能得到緩解或控制。

弊：

1.可引發(fā)永久性甲減：碘131治療的主要并發(fā)癥為甲減，早期由于腺體破壞，后期由于自身免疫反應所致。一般在治療后第一年的發(fā)生率為4%-5%左右，以后每年遞增1%-2%；

2.不能根治甲亢：它靠破壞甲狀腺組織來(lái)緩解病情，較易復發(fā)，有時(shí)需要反復使用；

3.有不良反應：少數在一周內有乏力，食欲減退，惡心等輕微反應；

4.可引起甲亢危象：服碘131后2周左右可出現甲亢癥狀加劇現象，個(gè)別病人甚至發(fā)生甲狀腺危象；

5.可引發(fā)放射性甲狀腺炎、甲狀腺腫等其他疾病。

甲狀腺專(zhuān)家分析：

碘131治療甲亢的利弊是相當的，其弊端更是不容樂(lè )觀(guān)。有關(guān)調查發(fā)現，碘131治療甲亢臨床主要針對服用藥物無(wú)效者。近幾年發(fā)現80%以上患者用碘131治療會(huì )引起甲減，導致終身服藥的局面，一些患者還會(huì )出現不孕不育、糖尿病、心血管疾病、甲亢危象，嚴重影響人體健康，甚至危及生命。

甲亢碘131治療并發(fā)癥甲減

大量統計資料表明：甲亢治愈后永久性甲低的自然發(fā)生率可達10～30%，這與甲亢這一自身免疫性疾病的轉歸有關(guān)。

131碘治療后的甲低可分為早發(fā)和晚發(fā)甲低。早發(fā)甲低為131碘療后一年之內出現的甲低，大多發(fā)生于2～6個(gè)月，約2/3的病人經(jīng)2～4個(gè)月可恢復正常。晚發(fā)甲低大多數為不可恢復的永久性甲低，需少量甲狀腺激素替代治療。永久性甲低的發(fā)生率約為1～4%，且每年遞增0.5～4%。

甲狀腺專(zhuān)家點(diǎn)評：

碘131治療早期，主要是通過(guò)破壞部分甲狀腺細胞來(lái)達到治療的目的。可以說(shuō)是一種"飲鴆止渴"式的治療方式，70%甲亢患者通過(guò)碘131治療后會(huì )轉變?yōu)榧诇p，還有少數甲亢患者在碘131治療后出現甲亢危象，甚至心衰加重等，危及生命。

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