甲減了這么吃才健康

2018-10-30 來(lái)源：王培松吉大第一醫院甲狀腺外科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：甲減的病因有很多，有些是因為缺碘引起的，比如大脖子病，這種情況就要增加碘的攝入。但有一些和碘攝入過(guò)多有關(guān)，比如常見(jiàn)的橋本甲狀腺炎，遇到這種情況就應該低碘飲食。

碘攝入要適量

甲減的病因有很多，有些是因為缺碘引起的，比如大脖子病，這種情況就要增加碘的攝入。但有一些和碘攝入過(guò)多有關(guān)，比如常見(jiàn)的橋本甲狀腺炎，遇到這種情況就應該低碘飲食。

所以要先分析導致甲減的具體原因，然后決定怎么吃。

1.如何知道自己是缺碘還是碘充足？

需借鑒「尿碘」這個(gè)檢查，簡(jiǎn)單地說(shuō)，留取清晨空腹尿或24小時(shí)尿送檢即可。兒童及成人（非孕婦）尿碘盡量控制在100～199μg/L，孕婦尿碘應維持在150～249μg/L。

2.如何補碘？

缺碘的甲減患者主要通過(guò)食用碘鹽來(lái)補充，并可多吃一些含碘的食物，如海參、蝦、海帶、紫菜等海產(chǎn)品。

碘很容易揮發(fā)，含碘食鹽貯存、烹調不當會(huì )損失碘。

碘鹽不能放在溫度較高、有陽(yáng)光照射的地方，貯存容器要加蓋蓋嚴，快取快蓋；

烹調時(shí)，應在菜即將出鍋時(shí)加鹽，防止高溫揮發(fā)，含碘量「打折」。

避免食用致甲狀腺腫的食物

注意避免食用卷心菜、白菜、油菜等蔬菜及木薯、核桃。

因為這些食物含有的某種成分可引起甲狀腺腫，甲狀腺腫將進(jìn)一步影響甲狀腺素的合成，故甲減患者需避免食用上述食物。

補充足量的蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素

1.補充蛋白質(zhì)，改善甲狀腺功能

甲減時(shí)，胃腸道「效率」變慢，吸收蛋白質(zhì)的速度也減慢，因此可能造成體內蛋白質(zhì)不足。

每人每天蛋白質(zhì)攝入量應為每公斤體重1～1.2g，比如一個(gè)60kg的成年人，一天蛋白質(zhì)的攝入量應該在60～72g之間。

蛋白質(zhì)補充可選用蛋類(lèi)、乳類(lèi)，各種肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)，這其中也含有鈣質(zhì)及維生素A的補充；植物蛋白也可以，如各種豆制品、黃豆等。

2.攝入足量鈣，預防骨質(zhì)疏松

除了蛋白質(zhì)吸收變慢外，此時(shí)鈣質(zhì)的吸收也減少，易出現骨質(zhì)疏松、病理性骨折等情況。

一般正常飲食中每天可以補充到400mg的鈣，但建議絕經(jīng)后女性和老年患者再額外補充600mg的鈣，可通過(guò)服用含鈣的制劑如碳酸鈣補充。

注意這里說(shuō)的鈣，指的是鈣劑的含鈣量，并不是一顆/粒鈣劑的重量。

如果已經(jīng)出現骨質(zhì)疏松，還需要針對已有的骨質(zhì)疏松進(jìn)行相關(guān)治療。

3.多吃蔬菜水果，補充維生素

皮下胡蘿卜素也會(huì )因甲狀腺素的缺乏，轉化為維生素A的能力減弱。

維生素A供不應求，易造成夜盲或暗光中視物不清、眼結膜或角膜干燥、皮膚干燥脫屑、影響骨骼生長(cháng)發(fā)育，甚至消化道、呼吸道發(fā)生感染的機率增加。

每日攝入各種蔬菜及新鮮水果，以補充充足的維生素，尤其是維生素A。

限制脂肪和富含膽固醇食物的攝入

甲減常伴高脂血癥，故富含膽固醇的食物不要食用，如奶油、動(dòng)物腦及內臟等。

限用高脂肪類(lèi)食品，如食用油每天不要超過(guò)20g，花生米、核桃仁、杏仁、芝麻醬、火腿、五花肉、乳酪等要少吃。

預防貧血

貧血可能由多種因素造成：

一方面甲狀腺素的缺乏，骨髓的造血功能受到抑制；

另一方面，患者因食欲下降、胃酸分泌減低、某些抗體的產(chǎn)生導致造血原料鐵、葉酸和維生素B12吸收減少。

最終導致機體紅細胞不足，引起不同程度的貧血，70%左右的甲減患者會(huì )發(fā)生貧血。

有貧血者應補充富含鐵質(zhì)、維生素B12的食物，如動(dòng)物肝。

平時(shí)注意多吃些紅棗、瘦肉、豬血等，必要時(shí)還要服用糾正貧血的藥物。

低鹽飲食

甲減患者由于黏液性水腫常常手足腫脹、身體發(fā)胖。鹽分攝入過(guò)多會(huì )引起水、鈉潴留而加重水腫。

雖說(shuō)甲減患者不像腎病患者那么嚴格要求限制食鹽的攝入，但也要少吃偏咸的食品。

補充膳食纖維

1.保證足夠的膳食纖維

甲狀腺激素有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的作用，甲減患者因甲狀腺素不足而易出現腹脹、便秘，因此建議多攝入富含膳食纖維的食物，如全麥粉、糙米、燕麥、豆類(lèi)、薯類(lèi)、蔬果等。膳食纖維可促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，而且在大腸中吸收水分，軟化大便，從而防治便秘發(fā)生。

2.烹調方式

由于甲減患者胃腸功能減弱，容易出現消化不良、腹脹等問(wèn)題，烹調方式以選用清蒸、燉煮，少油炸。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常規的治療措施時(shí)，由于

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