揭開(kāi)“橋本甲狀腺炎”的神秘面紗！

2018-07-25 來(lái)源：聽(tīng)聽(tīng)甲狀腺標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：橋本甲狀腺炎又稱(chēng)慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，是甲狀腺的一種自身免疫性炎癥，女性多發(fā)，具有遺傳易感性及家族聚集性。橋本甲狀腺炎起病隱匿，進(jìn)展也非常緩慢，大都沒(méi)有癥狀，往往是在無(wú)意中或體檢時(shí)才發(fā)現。

病人對于內分泌醫生給出的診斷“橋本甲狀腺炎”往往一頭霧水：“這是什么病？”、“嚴重嗎？”、“要開(kāi)刀嗎？”......下面我們就來(lái)揭開(kāi)橋本甲狀腺炎的神秘面紗。

什么是橋本甲狀腺炎？

橋本甲狀腺炎又稱(chēng)慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，是甲狀腺的一種自身免疫性炎癥，女性多發(fā)，具有遺傳易感性及家族聚集性。橋本甲狀腺炎起病隱匿，進(jìn)展也非常緩慢，大都沒(méi)有癥狀，往往是在無(wú)意中或體檢時(shí)才發(fā)現。有些患者表現為頸部增粗，超聲提示甲狀腺彌漫性腫大，伴有咽部不適或輕度咽下困難，有時(shí)有頸部壓迫感。

大多數橋本甲狀腺炎患者甲狀腺功能是正常的，僅表現為甲狀腺抗體（特別是TPOAb、TgAb）升高，但隨著(zhù)疾病進(jìn)展、炎癥對甲狀腺濾泡的不斷破壞，約有一半的患者最終會(huì )發(fā)展成為甲減，表現為怕冷、心動(dòng)過(guò)緩、便秘，浮腫等。

如何診斷？

為了明確橋本甲狀腺炎，通常需要做以下檢查：

1、甲狀腺功能：在橋本甲狀腺炎的早期，甲狀腺功能大都是正常的（T3、T4及TSH都在正常水平范圍內）；隨著(zhù)病程的進(jìn)展，血TSH逐漸升高，T3、T4仍在正常水平，即變成亞臨床甲減；隨著(zhù)疾病的進(jìn)一步進(jìn)展，甲狀腺功能表現為甲減（即T3、T4下降，TSH升高）。

2、甲狀腺自身抗體：TgAb和TPOAb明顯升高是本病的特征之一；另外，甲狀腺超聲檢查顯示甲狀腺腫大，呈彌漫性，不均勻的低回聲改變。

橋本甲狀腺炎怎么治療？

橋本甲狀腺炎一般不需手術(shù)治療，確診橋本甲狀腺炎后，需要根據甲狀腺激素水平及有無(wú)癥狀而決定是否進(jìn)行治療。

出現甲減時(shí)，需要甲狀腺素片替代治療，從小劑量開(kāi)始，逐漸加量，直至血TSH降至目標值，甲狀腺素片替代一般需終身治療，不能隨意停藥；當出現亞臨床甲減時(shí)，需根據患者的年齡、癥狀等多方面情況決定是否替代治療；對于僅出現抗體升高的橋本甲狀腺炎，無(wú)需治療，但需要每半年至一年復查甲狀腺激素水平，警惕其發(fā)展為甲減。

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地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規則、功能失調性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。

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用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。

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主要用于：腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機能不全及其后遺癥：中風(fēng)，注意力不集中，記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周?chē)h(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥，間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

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