備孕女性查甲狀腺功能是為什么？

2018-07-18 來(lái)源：山東紅十字會(huì )醫院訂閱號標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：遺憾的是，超過(guò)80%的患者不知道自己有甲狀腺疾病，接受規范治療的患者更不足5%。育齡期女性中甲減的發(fā)生率為2%-4%，其中不孕不育患者中甲減的比例明顯升高。

目前很多生殖中心對首次來(lái)就診的患者（包含不孕及備孕、流產(chǎn)患者）都會(huì )檢查甲狀腺功能，有不少人疑惑地問(wèn)：“甲狀腺功能是啥？這個(gè)有必要查么？”事實(shí)上，甲狀腺與妊娠密切相關(guān)，甲狀腺疾病在妊娠期內分泌疾病中排行老二。因此，甲狀腺，想說(shuō)不理你，確實(shí)不容易……

發(fā)病率攀升，你查甲狀腺功能了么？

統計數據顯示，我國甲狀腺疾病發(fā)病率快速攀升，目前我國有甲亢患者1000萬(wàn)，甲減患者9000萬(wàn)，甲狀腺結節及甲狀腺癌患者超過(guò)1億。

保守估計，我國的甲狀腺疾病患者超過(guò)2億，其中女性患者明顯多于男性患者，大約為4.5：1。

遺憾的是，超過(guò)80%的患者不知道自己有甲狀腺疾病，接受規范治療的患者更不足5%。育齡期女性中甲減的發(fā)生率為2%-4%，其中不孕不育患者中甲減的比例明顯升高。

甲狀腺是什么鬼？

大多數人不知道甲狀腺位于何處，但“粗脖子病”大多數人并不陌生，其實(shí)“粗脖子病”就是甲狀腺腫大，是甲狀腺疾病的一種。

這就告訴我們甲狀腺位于頸部，再具體些，大家可以摸著(zhù)自己的喉結，往下1-2橫指的位置就是甲狀腺，吞咽時(shí)可以上下移動(dòng)。

甲狀腺長(cháng)得像字母“H”，牢牢地橫跨在氣管外面。因為甲狀腺疾病高發(fā)，與妊娠關(guān)系密切，很多婦產(chǎn)科醫生們都養成了主動(dòng)看你們“美麗”脖子的習慣；特別當甲狀腺功能及抗體篩查異常時(shí)，就更會(huì )像偵探樣想看看脖子有沒(méi)有異常，當然甲狀腺超聲才能更準確地判斷。

甲狀腺疾病有哪幾種？

甲狀腺疾病屬于內分泌疾病，青壯年高發(fā)，與絕大多數育齡期女性的生育年齡相重疊，且隨著(zhù)生育年齡的增加，發(fā)病率呈上升趨勢。

與妊娠相關(guān)的甲狀腺疾病主要包括臨床型或亞臨床型甲狀腺功能亢進(jìn)癥、臨床型或亞臨床型甲狀腺功能減退癥、甲狀腺自身抗體陽(yáng)性、妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)等，在妊娠早中期上述疾病的患病率分別為0.6%、5.27%、8.6%和0.4%。

這意味著(zhù)每10位孕媽媽就可能有1個(gè)受到甲狀腺疾病的侵擾。

甲狀腺就像是一個(gè)工廠(chǎng)，它生產(chǎn)的產(chǎn)品叫“甲狀腺激素”（T），頂頭上司是來(lái)自于大腦生產(chǎn)的“促甲狀腺激素”（TSH）。

如果產(chǎn)能過(guò)剩（T升高了），頂頭上司就要休息下，降低能量了，TSH就下降了，這就是“甲亢”；當甲狀腺達到一個(gè)飽和狀態(tài)（T還在正常范圍內），消耗不動(dòng)了，自然反饋出需要降低生產(chǎn)力（TSH下降），這種情況就是“亞臨床甲亢”；同理，當甲狀腺激素供不應求時(shí)，上司TSH就要加大馬力干活，TSH升高，這就是“甲減”；亞臨床甲減，就是T尚能滿(mǎn)足需要（T正常），但需要TSH賣(mài)力地發(fā)號施令才可以滿(mǎn)足需求（TSH升高）。

還有一種情況是，產(chǎn)品T是供需平衡，可是出了一些“小混混”（如甲狀腺自身抗體）來(lái)干擾T的生產(chǎn)，雖然它們干擾的是甲狀腺這個(gè)工廠(chǎng)的，實(shí)際上，它們還會(huì )隨著(zhù)血液到全身其他工廠(chǎng)去打游擊戰，比如干擾卵巢及子宮，導致不孕或流產(chǎn)，這種就是“甲狀腺自身抗體陽(yáng)性”。其實(shí)，“甲狀腺自身抗體”是隱藏的“武林高手”，他與甲亢、甲減均密切相關(guān)。

甲狀腺疾病對準媽媽的影響有多大？

甲狀腺激素在甲狀腺生產(chǎn)出來(lái)，參與了人體的生長(cháng)發(fā)育（如長(cháng)個(gè)子）、能量代謝（知冷暖）、心血管系統、生殖系統等調節。

適量的甲狀腺激素有助于維持女性性腺軸的功能穩定，但如果甲狀腺功能紊亂，無(wú)論甲亢還是甲減，都可以通過(guò)多個(gè)途徑影響到女性的生育功能。

研究表明，嚴重的甲亢可引起月經(jīng)過(guò)多、過(guò)頻等而導致不孕不育，而輕中度的甲亢尚不能確定是否導致不孕不育，但會(huì )增加自然流產(chǎn)等風(fēng)險。

甲減，會(huì )引起高泌乳素血癥，引起閉經(jīng)、月經(jīng)過(guò)多或頻發(fā)、不排卵、黃體功能不足、肥胖等問(wèn)題，進(jìn)而引起不孕不育。

臨床上，不孕不育及復發(fā)性流產(chǎn)患者中很多都存在甲減或亞臨床甲減，而更多地是甲狀腺抗體陽(yáng)性（特別是TPO-Ab、TgAb）的患者。

有很多研究已表明，甲狀腺自身抗體可以作為預測復發(fā)性流產(chǎn)的一項獨立指標，陽(yáng)性患者的自然流產(chǎn)率達17%-30%，而陰性者僅8.4%-16%，且不良妊娠結局與抗體的滴度（檢驗報告單上的數值）顯著(zhù)相關(guān)，值越高，風(fēng)險也越高。

還必須注意的是，甲減還會(huì )影響胎兒的神經(jīng)系統發(fā)育，很多研究已發(fā)現母親甲減或亞臨床甲減，會(huì )影響孩子的智商及行為發(fā)育。

因此，備孕中已患不孕癥的女性，你們知道甲狀腺的厲害了吧？無(wú)論甲功正常、亢進(jìn)或減退，都不可忽視，其中甲狀腺自身抗體更不是單純刷存在感的“小混混”。備孕期發(fā)現甲狀腺檢查異常，要根據檢查結果在醫生指導下，進(jìn)行相關(guān)飲食指導及正規藥物治療，保持甲狀腺功能狀態(tài)良好，這樣才能生育健康聰明的寶寶。

溫馨提醒：甲減患者飲食上需注意，不宜吃加碘鹽及海鮮等食物。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

健客價(jià)：￥43

1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

健客價(jià)：￥32

1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常規的治療措施時(shí)，由于

健客價(jià)：￥33

用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。

健客價(jià)：￥15.5

適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

健客價(jià)：￥44

健客價(jià)：￥22

先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。

健客價(jià)：￥14

健客價(jià)：￥36

適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。

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提高快感。

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抑制引致各種婦科疾病的細菌生長(cháng)，防止和預防各種婦科病的發(fā)生。

健客價(jià)：￥15

用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準備；為131I放療的輔助治療。

健客價(jià)：￥148

用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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本品不能代替藥物

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。

健客價(jià)：￥14

1．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。

健客價(jià)：￥33

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1、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。

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凸點(diǎn)設計，更好的刺激女性陰部，更易達到高潮。

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女性避孕。

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本品適用于敏感細菌所引起的下列感染：支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預防風(fēng)濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所

健客價(jià)：￥49