甲狀腺穿刺活檢是什么

2018-06-19 來(lái)源：上海新科醫院甲狀腺科室標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：穿刺活檢是通過(guò)醫生手里一根細細的穿刺針，穿刺到患者疑似發(fā)生腫瘤的部位，取得腫物內部的一些組織成分，對其進(jìn)行病理學(xué)檢測。穿刺活檢在腫瘤的治療過(guò)程中是非常重要的一步，腫瘤選擇哪些手段治療，往往有賴(lài)于穿刺活檢得到的病理結果。

甲狀腺是人體最大的內分泌腺，主要功能是合成甲狀腺激素，調節機體代謝，甲狀腺位于氣管前方，咽喉的下方。甲狀腺活檢是指從甲狀腺中取出一小部分組織，在顯微鏡下觀(guān)察是否有癌癥、感染或其他甲狀腺問(wèn)題。

甲狀腺穿刺活檢是什么

簡(jiǎn)單來(lái)講穿刺活檢是通過(guò)醫生手里一根細細的穿刺針，穿刺到患者疑似發(fā)生腫瘤的部位，取得腫物內部的一些組織成分，對其進(jìn)行病理學(xué)檢測。穿刺活檢在腫瘤的治療過(guò)程中是非常重要的一步，腫瘤選擇哪些手段治療，往往有賴(lài)于穿刺活檢得到的病理結果。

甲狀腺組織的樣本的獲得方法：

細針穿刺活檢，醫生將細針穿過(guò)皮膚進(jìn)入甲狀腺；開(kāi)放活檢，醫生會(huì )通過(guò)在皮膚做切口來(lái)觀(guān)察甲狀腺。在其他的檢查方法未檢查到相關(guān)癥狀的原因時(shí)，會(huì )使用這種檢查方法；芯針活檢，醫生將一個(gè)特殊的針頭刺入甲狀腺，然后取出米粒大小的甲狀腺組織樣本。

為什么要做甲狀腺穿刺活檢

甲狀腺穿刺活檢可以用來(lái)：發(fā)現甲狀腺腫塊(結節)的原因，甲狀腺腫塊可能在身體檢查、甲狀腺超聲檢查或放射性甲狀腺掃描中檢查出；發(fā)現甲狀腺腫大的原因，甲狀腺腫大的癥狀可能表現為呼吸和吞咽問(wèn)題、頸部腫脹和體重減輕。

穿刺活檢前需要做什么準備

穿刺活檢前首先需要跟患者面對面進(jìn)行溝通，詳細向他解釋穿刺活檢是一個(gè)什么樣的手術(shù)，他會(huì )面臨什么樣的問(wèn)題，以減輕患者的心理負擔。如果患者的表現還是非常焦慮或者過(guò)度擔心，我們就會(huì )在術(shù)中給他用一些鎮靜、鎮痛的藥物，希望他盡可能配合我們的操作。

穿刺之后即使當時(shí)通過(guò)影像學(xué)檢查沒(méi)有發(fā)現任何并發(fā)癥，患者常規也要在術(shù)后觀(guān)察半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)的時(shí)間，以防出現延遲的并發(fā)癥。對于術(shù)中出現并發(fā)癥的患者，我們會(huì )根據不同的癥狀、是不是需要處理來(lái)適當延長(cháng)他的觀(guān)察時(shí)間。患者在術(shù)后需要有家人陪同，一旦有不舒服家屬可以及時(shí)向我們反映。

甲狀腺穿刺活檢的過(guò)程是什么樣的

檢查過(guò)程中，檢查者需要將枕頭墊在肩部以下然后躺著(zhù)，同時(shí)頭部向后傾斜，脖子保持伸展狀態(tài)。這個(gè)姿勢可以使醫生更容易找到甲狀腺的位置，從而使插入針活檢更容易。當針頭刺入甲狀腺時(shí)，不要咳嗽、說(shuō)話(huà)或吞咽。整個(gè)檢查大約需要5-10分鐘。

檢查前，醫生會(huì )注射藥物(鎮靜劑)讓檢查者放松，然后用一種特殊的肥皂清潔甲狀腺部位的皮膚。醫生可能會(huì )先用超聲引導針需要刺入的位置，將針刺入甲狀腺，取出少量的甲狀腺組織和液體，然后在顯微鏡下觀(guān)察。取出樣本后，醫生會(huì )在針刺入的位置覆上棉墊。

穿刺活檢需要住院?jiǎn)?/p>

從技術(shù)的角度來(lái)講，一些穿刺活檢操作相對簡(jiǎn)單、安全性高的患者可以在門(mén)診完成操作。對于一些冠心病、高血壓、糖尿病這類(lèi)基礎病較多的老年患者可能住院后再進(jìn)行穿刺活檢更安全一些。

穿刺活檢大概需要多長(cháng)時(shí)間

穿刺手術(shù)的時(shí)間一般三四十分鐘就夠了，它是一個(gè)比較簡(jiǎn)短的手術(shù)操作。術(shù)后將標本送到病理科進(jìn)行病理檢測，患者的檢測需求不一樣，等待的時(shí)間也不一樣。有的需要兩三天的時(shí)間就可以得到檢測結果，而有的則需要一到兩周。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。

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清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。

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1.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀

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