患了Graves病甲亢，生活方式如何調整？

2018-05-02 來(lái)源：尤醫生聊甲狀腺標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱(chēng)，是一種十分常見(jiàn)的內分泌疾病。甲亢是指由于多種病因導致甲狀腺激素分泌過(guò)多，引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現的一種臨床綜合征。

甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱(chēng)，是一種十分常見(jiàn)的內分泌疾病。甲亢是指由于多種病因導致甲狀腺激素分泌過(guò)多，引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現的一種臨床綜合征。明確診斷為Graves甲亢后，除了藥物治療外，日常生活方式及飲食對于疾病的轉歸也起到至關(guān)重要的作用，因此，臨床醫生的對患者健康教育相當重要。

生活各方面做到“絕對忌碘”

碘是制造甲狀腺激素的主要原料，攝入過(guò)多的碘后可導致甲亢病情加重或遷延不愈。絕對忌碘我們應該教育患者做到以下幾點(diǎn)：①禁忌食用所有海產(chǎn)品，盡量食用無(wú)碘鹽。正常人每日攝入的碘量為150μg/日，而甲亢患者應＜50μg/日。

飲食中避免高碘食品我們將含碘食物分為三個(gè)等級：①第一等級：每百克食物含碘數千至數萬(wàn)微克以上，包括海帶(昆布)、紫菜(海藻)、苔條、海蜇等；②第二等級：每百克食物含碘數百甚至上千微克以上，包括海蟹、海中的貝殼類(lèi)等。③第三等級：每百克食物含碘數十至數百微克以上，包括海魚(yú)、海蝦等。而碘鹽的含碘量每克鹽一般含20-30μg。所以，所有海產(chǎn)品相對甲亢患者都是高碘食品，含碘鹽也要盡量避免。同時(shí)，Graves病甲亢患者要減少在外就餐機會(huì )，飯店中使用的食鹽通常為加碘鹽，因無(wú)法保證上一位客人點(diǎn)的就不是海鮮，在烹飪過(guò)程中難免有大量的碘混入食物中。

避免使用含碘的藥品及化妝品藥品方面包括：抗心律失常藥物胺碘酮；增強CT所需造影劑；消毒所用的碘酒；含碘維生素片(包括善存、金施爾康等)。化妝品等方面包括：含海藻成分的洗面奶、洗發(fā)精、面膜、足浴粉等。

盡量避免至沿海城市旅游沿海城市特產(chǎn)就是海鮮，在旅游就餐過(guò)程中無(wú)法避免大量碘的攝入，甚至可以說(shuō)連海風(fēng)中都會(huì )有很多碘成分。

注意：孕婦忌碘不會(huì )導致胎兒碘缺乏

對于懷孕后發(fā)生了甲亢的患者，只要TRAb是陽(yáng)性的，就要絕對忌碘。胎兒甲狀腺尚未發(fā)育，真正需要的是母體的FT4(成品)，只要母體甲功正常，FT4充足，胎兒就不會(huì )缺碘。即使后期由于甲亢藥物作用，甲亢母親的甲狀腺激素水平下降了，應該補充的也是優(yōu)甲樂(lè )等(L-T4)，是成品，而不是補充原料碘。

總之，Graves病甲亢在生活中要盡量注意避免碘的過(guò)量攝入，做到“絕對忌碘”。

Graves病甲亢患者的其他注意事項

避免進(jìn)食刺激性食物如辛辣食物、咖啡、濃茶等。甲亢患者本身即可有心慌、怕熱、精神興奮、失眠等交感興奮癥狀，刺激性食物可導致上述癥狀的加重，在甲狀腺功能完全控制以前應避免食用。

避免服用含有偽麻黃堿的藥物某些感冒藥，如泰諾、百服寧等，說(shuō)明書(shū)上都寫(xiě)到“甲亢患者慎用”，這是因為這類(lèi)藥物中含有偽麻黃堿，可導致心率加快，甲功控制后才可服用。

避免感染，如由感染征兆務(wù)必及早治療甲亢患者白細胞總數及粒細胞偏低，容易導致感染。若發(fā)生感染，會(huì )使已控制的甲亢復發(fā)或加重，甚至出現甲亢危象。研究表明，感染會(huì )升高TRAb，導致甲亢病程延長(cháng)。因此，要教育患者積極預防各種感染，且一旦發(fā)現感染征兆，則應及早治療，切記務(wù)必使患者杜絕“靠自身抵抗力來(lái)抵抗感染”的行為。

注意補充鈣劑、維生素高代謝是甲亢的特點(diǎn)之一，因此，對于伴有骨質(zhì)疏松的中老年患者應注意補充鈣及維生素D。另外，甲亢患者極容易引起維生素的缺乏，加之甲亢本身以及甲亢治療中抗甲狀腺藥物的應用，引起白細胞減少，也需要增加維生素的補充。

注意休息甲亢患者不宜經(jīng)常熬夜及進(jìn)行長(cháng)跑、游泳、爬山等劇烈活動(dòng)；病情重者，則宜靜養，甚至臥床休息。此外，由于部分甲亢患者可伴有突眼，使眼外肌麻痹，容易視力疲勞，眼球膨脹。在長(cháng)時(shí)間看書(shū)、報，尤其是看電視后，常可感覺(jué)眼球脹痛，所以，本病患者應注意減少眼部的刺激和視力疲勞。

注意遵醫囑用藥目前，抗甲狀腺藥物仍是Graves甲亢的基礎治療，它不破壞甲狀腺濾泡結構，安全有效，藥物作用可逆，不會(huì )造成永久性甲減。但藥物治療是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程，平均治療時(shí)間為兩年，特別是在開(kāi)始發(fā)病的半年內需要定期隨訪(fǎng)調整藥物劑量，且一部分患者可能出現肝功能損傷及白細胞下降，因此在甲亢發(fā)病初期需要勤查血常規、肝功能了解有無(wú)藥物不良反應。這就需要教育患者充分配合，做到正規治療，遵醫囑服藥，才能達到預期的治療效果。

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常

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