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甲亢突眼也要分級別,你都清楚了嗎?

2018-04-03 來(lái)源:北京北城甲狀腺中醫醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲亢突眼是內分泌科常見(jiàn)的眼病之一。它不僅讓人們形象變差,還會(huì )嚴重危害眼部健康,嚴重者視力受損、眼睛不能閉合,甚至有失明的風(fēng)險。

甲亢突眼是內分泌科常見(jiàn)的眼病之一。它不僅讓人們形象變差,還會(huì )嚴重危害眼部健康,嚴重者視力受損、眼睛不能閉合,甚至有失明的風(fēng)險。

 
甲亢突眼多發(fā)生在彌漫性甲狀腺腫伴甲亢(Graves病,GD)的患者中,常與甲亢同時(shí)發(fā)生(40%),也可先有突眼后有甲亢(20%)或先有甲亢后有突眼(20%),甚至可發(fā)生在甲狀腺功能正常的患者中。
 
甲亢突眼癥可分為6級,可用于臨床指導治療。醫生常用專(zhuān)用的突眼計檢測分級。平時(shí)患者可請家人幫忙測量并分級,具體如下:患者兩眼平視,家人站在患者側面,用一把200毫米的直尺,直尺呈前后位,零端放在眼眶外側緣,測量眼眶緣到角膜頂端的距離,正常者應小于16毫米。
 
分級的具體表現形式如下:
 
一級:有畏光、眼脹等癥狀,突眼小于22毫米。
 
二級:結膜水腫,突眼小于22毫米。
 
三級:眼裂增大,突眼大于22毫米。
 
四級:眼球活動(dòng)受限。
 
五級:角膜有炎癥、潰瘍。
 
六級:視神經(jīng)受損,視力明顯下降。
 
突眼根據不同的級別,分為輕度突眼、中度突眼、重度突眼。
 
輕度突眼:19-20,間歇發(fā)生,視神經(jīng)誘發(fā)電位異常,視力>5/10;
 
中度突眼:21-23,非持續性存在,視力8/10~5/10;
 
重度突眼:>23,持續性存在,視力<5/10。
 
甲功正常的甲亢突眼
 
單純具有眼部體征,而甲功檢查正常(少數甚至減低),但TSH等內分泌素或某些抗體可表現異常。多單側或雙眼先后發(fā)病,見(jiàn)于中年男性,炎癥反應不一,早期輕微,中晚期嚴重,病變持續進(jìn)展,受累組織較早發(fā)生纖維化病變。
 
甲功不正常的甲亢突眼
 
TAO眼部體征,同時(shí)伴有甲狀腺功能亢進(jìn),極少數伴隨甲減。多雙眼發(fā)病,多見(jiàn)于中青年女性,炎癥反應明顯,病變易緩解,也易反復,眼眶軟組織發(fā)生纖維化病變較遲緩。
 
據臨床數據分析,甲亢突眼女性是男性患者的4-5倍,本病從病到病情穩定、緩解,一般在6個(gè)月-3年,眼球突出在起病后4-12個(gè)月內最嚴重.根據患者不同程度的突眼,結合甲狀腺功能及相關(guān)影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷。
 
甲亢突眼易與眶內腫瘤、重癥肌無(wú)力、肌炎型炎性假瘤相混淆,診斷中注意鑒別。甲亢突眼分為兩種,一種能隨甲亢的治好而恢復,另一種則甲亢治好后突眼仍然存在,所以,如果出現突眼癥狀,一定要科學(xué)的治療,避免甲亢突眼加重。
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