甲狀腺結節包括哪些類(lèi)型
實(shí)際上“甲狀腺結節”本身包含了性質(zhì)迥異的一大組甲狀腺疾病，其病變特性常不一致。可以說(shuō)，“甲狀腺結節”不是一個(gè)最終診斷，這不僅因為它是一個(gè)描述性的名稱(chēng)，不完全能反映疾病的本質(zhì)；而且，某些結節本身也可隨著(zhù)時(shí)間的進(jìn)行而病變性質(zhì)在變化。所以定期就診隨訪(fǎng)是十分必要的。
所有“甲狀腺結節”中良性病變占了絕大多數，甲狀腺癌的發(fā)生率僅占所有結節的5％以下。也有長(cháng)在頸前方的脂肪瘤、淋巴結、甲狀舌骨囊腫等誤為甲狀腺結節的，需要排除。甲狀腺惡性腫瘤除了未分化癌與甲狀腺淋巴瘤發(fā)展較快外，一般發(fā)展較慢，為低度惡性。
哪些結節考慮惡變可能
一些實(shí)質(zhì)性的質(zhì)地較硬的“結節”，特別是直徑超過(guò)1厘米；或臨床檢查、影像學(xué)與細胞學(xué)檢查不足以證實(shí)為良性病變的任何較大的結節，特別有進(jìn)展性增大的，需要考慮為惡性腫瘤可能。臨床上常考慮下列因素與癌的可能性增加有關(guān)：（1）罹病年齡較輕，（2）男性病人，（3）孤立結節，（4）核素掃描為“冷結節”，（5）嬰幼兒期，頭頸部或上胸部有過(guò)放射史（如CT、X線(xiàn)檢查或放射治療），（6）最近結節顯著(zhù)增大，（7）結節質(zhì)地堅硬如石，（8）X線(xiàn)片見(jiàn)到細沙狀或點(diǎn)狀鈣化（提示乳頭狀癌），或片狀均質(zhì)鈣化（提示髓樣癌）。上述各點(diǎn)常需結合臨床加以全面分析，不能機械套用。
甲狀腺結節如何產(chǎn)生
不同的甲狀腺結節的成因不同，有些甲狀腺結節成因還不完全清楚。甲狀腺炎癥性疾病常與自身免疫有關(guān)，常多見(jiàn)于青年女性，開(kāi)始時(shí)病情隱蔽，炎癥病變進(jìn)展至一定程度，可以因組織增生而形成結節。
惡性腫瘤常與細胞基因異常有關(guān)，可有家族史或兒童期頭頸局部或全身受到放射性外照射的病史，也受環(huán)境因素影響，如長(cháng)期進(jìn)食碘含量高的食物；良性腫瘤雖也可有家族傾向，但常受環(huán)境因素重要影響，如發(fā)育期的碘攝取不足，或長(cháng)期高碘的攝入，或長(cháng)期進(jìn)食大量白菜、卷心菜、蘿卜、木薯等富含硫氰酸鹽或氰基糖苷類(lèi)的蔬菜或根莖，或服用某些黃酮類(lèi)（與異黃酮不同，兩者是兩類(lèi)不同的化合物）物質(zhì)含量高的中草藥，或長(cháng)期食用海藻（海藻富含碘和其他致甲狀腺腫物質(zhì)，對甲狀腺產(chǎn)生雙重不利的作用）。
近年來(lái)發(fā)現水源的化學(xué)品與細菌污染也可引起結節性甲狀腺腫。食物或中草藥因素的影響，并不對每個(gè)人盡然，在很大程度上與個(gè)體的易感性（如那些有家族史的人員）關(guān)系密切，所以常人不必害怕這類(lèi)蔬菜或草藥。
甲狀腺結節的康復
除非像亞急性炎癥所引起“結節”在炎癥消除后常可消失外，甲狀腺結節患者需要專(zhuān)科醫生長(cháng)期定時(shí)隨訪(fǎng)，并予以妥當的處理，病員應根據醫生的指導，選擇性地進(jìn)行定期的生化、免疫以及影像學(xué)的測定與檢查，必要時(shí)需進(jìn)行細胞學(xué)檢查，并適當進(jìn)行藥物治療。
一般甲狀腺結節病員均需限制碘的攝取（包括碘含量高的食物和藥物），以免加重甲狀腺的自身免疫或促進(jìn)癌腫和甲狀腺功能的發(fā)展。有易感性體質(zhì)的需調整飲食。患有自身免疫疾病的需調整生活方式，戒除不良嗜好等，抽煙者吸入的有害物質(zhì)對甲狀腺細胞有不良影響。
甲狀腺結節治療原則
甲狀腺結節或多結節應以保守治療為主，因現在門(mén)診多結節一般都是橋本病引起的炎性結節，術(shù)后復發(fā)率極高，術(shù)后甲亢發(fā)生率幾乎是百分之百，治療應首選甲狀腺介入治療——甲狀腺注射療法是我院采用先進(jìn)獨特方法，將活血藥免疫制劑中藥西藥混懸液直接注入甲狀腺內，使甲亢癥狀及甲狀腺激素水平下降，甲狀腺腫大、甲狀腺囊腫、甲狀腺結節、甲狀腺瘤縮小及消失達到治療甲亢的目的，應用多年以來(lái)療效極安全，非常理想不損傷甲狀腺功能，病人無(wú)任何痛苦，治療時(shí)間短，結節一般2-4周消除，無(wú)毒副作用，治愈率極高，減少復發(fā)，我們醫院每天有大量病人來(lái)門(mén)診或住院注射治療甲狀腺腫，甲狀腺結節，甲狀腺多結節。
根據不同的病變性質(zhì)和病因，醫生會(huì )制定內科治療或手術(shù)治療方案。
對于慢性甲狀腺炎，主要使用適量甲狀腺激素和/或其他的藥物抑制甲狀腺淋巴細胞浸潤形成結節，抑制致甲狀腺腫物質(zhì)的作用，以及降低病人的自身免疫反應性，此類(lèi)病人不適于手術(shù)治療。
有囊腫的結節可以在抽盡囊液后注入高純度酒精促使腺瘤萎縮，效果常使人滿(mǎn)意；高功能的結節可用放射性碘治療。
除此之外，綜合分析判斷有高度可能為癌腫的結節，并已經(jīng)除外單純炎癥性病變，或已明確為甲狀腺癌的則需手術(shù)治療。但在放射性碘或手術(shù)治療之后，均需繼以藥物治療，為了防止復發(fā)，可以給予甲狀腺素服用
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價(jià)： ￥32用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥43先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥35適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥33先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥22用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià)： ￥8.5調節全身代謝，恢復細胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥24抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。
健客價(jià)： ￥16.5清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥20平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥32用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準備；為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥145用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥15平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥30清火，散結，消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥31甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥17用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥14清火，散結，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳線(xiàn)增生癥。
健客價(jià)： ￥21清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥。
健客價(jià)： ￥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、嗜鉻細胞瘤。
健客價(jià)： ￥7平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥171.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià)： ￥21用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià)： ￥14
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