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單發(fā)、多發(fā)性甲狀腺結節該咋區分?

2018-03-26 來(lái)源:南京新協(xié)和醫院甲狀腺科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲狀腺結節可以單發(fā),也可以多發(fā),其中多發(fā)結節比單發(fā)結節的發(fā)病率要高,但單發(fā)結節惡性病變的可能性卻要高于多發(fā)結節。

體檢查出甲狀腺結節,發(fā)現檢查單上寫(xiě)著(zhù)甲狀腺多發(fā)結節或甲狀腺單發(fā)結節的字樣,有些摸不著(zhù)頭腦,多發(fā)結節是什么?單發(fā)結節又是什么?我們該怎樣區分呢?

院長(cháng)表示:甲狀腺結節可以單發(fā),也可以多發(fā),其中多發(fā)結節比單發(fā)結節的發(fā)病率要高,但單發(fā)結節惡性病變的可能性卻要高于多發(fā)結節。

什么是單發(fā)甲狀腺結節?什么是多發(fā)甲狀腺結節?

甲狀腺單發(fā)性結節:是指患者的甲狀腺內只長(cháng)了一個(gè)結節,呈圓形或橢圓形,表面光滑,與周?chē)徽尺B,可隨吞咽上下移動(dòng),質(zhì)地較正常腺體略硬,無(wú)粘連無(wú)壓痛的腫塊,可長(cháng)期維持原狀或緩慢長(cháng)大,多發(fā)于30歲以上的女性。

甲狀腺多發(fā)性結節:就是指具有兩個(gè)或以上的結節,較常見(jiàn)。甲狀腺多發(fā)結節發(fā)病率很高,在生活中占3%~7%,但是臨床多數為良性,惡性的僅占5%。

甲狀腺結節中以多發(fā)結節更為常見(jiàn)但單發(fā)結節更危險

甲狀腺結節中,多發(fā)結節是比較常見(jiàn)的,在前來(lái)南京甲狀腺病醫學(xué)研究院就診的結節患者中,多數也是多發(fā)性結節,而單發(fā)結節則相對較少。甲狀腺多發(fā)性結節多為增生和炎性病變,因此多為良性,超聲中如果發(fā)現是多發(fā)結節不要過(guò)于擔憂(yōu)。

單發(fā)結節和多發(fā)結節的發(fā)病率和危險程度:

雖說(shuō)甲狀腺結節中惡性的較少,但對于單發(fā)結節是需要提高警惕的。據報道,臨床檢查為單發(fā)性甲狀腺結節者,惡變的發(fā)生率15.6%-28.7%,而多發(fā)性甲狀腺結節惡變的發(fā)生率一般不超過(guò)10%,可見(jiàn)單發(fā)結節的惡性程度較大。

對于單發(fā)性甲狀腺結節,多考慮為甲狀腺腺瘤或甲狀腺癌,對發(fā)展快、質(zhì)硬的單發(fā)結節,特別是伴有頸部淋巴結腫大的,惡性可能大,甲狀腺癌同位素掃描均為冷結節,其邊緣一般較為模糊。

多發(fā)結節多為良性患者切勿盲目手術(shù)

因為甲狀腺多發(fā)結節多為炎癥和甲狀腺炎癥引起,多數為良性,如結節性甲狀腺腫,所以如果發(fā)現結節為多發(fā),切忌不要盲目手術(shù)。當然也不能不管不顧、不去治療,鑒于多發(fā)結節也有繼發(fā)功能亢進(jìn)和惡變的可能,所以應該進(jìn)一步檢查,如檢查促甲狀腺素(TSH),如果遇到明顯的升高或是降低,甲狀腺亢進(jìn)或是減退則需要進(jìn)一步檢查,做核素掃描、頸部X線(xiàn)檢查、甲狀腺功能測定等,辨別良惡性之后再進(jìn)行針對的治療。

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