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原來(lái)你是這樣的甲狀腺腫瘤標志物!

2018-03-25 來(lái)源:檢驗醫學(xué)網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果血清TgAb水平同時(shí)升高,難免會(huì )影響血清Tg的水平,這時(shí)通過(guò)血清Tg水平來(lái)評估是否有殘留或復發(fā)轉移的可能會(huì )有偏差,建議結合影像等其他檢查手段綜合評估。

隨著(zhù)城市建設的步伐加快,很多都市白領(lǐng)感覺(jué)工作壓力大,同時(shí),甲狀腺疾病患者也開(kāi)始出現年輕化的趨勢,甚至有人正值青春年華就得了甲狀腺癌。甲狀腺癌患者可能都有個(gè)疑問(wèn),手術(shù)治療后血清甲狀腺球蛋白(Tg)升高是不是表示會(huì )有復發(fā)的風(fēng)險呢?

雖然血清Tg檢測不能用于鑒別甲狀腺結節的良惡性,但是可用于分化型甲狀腺癌(DTC)患者術(shù)前的初次評估,此時(shí)血清Tg與血清甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)同時(shí)檢測結果可作為術(shù)后評估的基礎參考值,而Tg和TgAb作為甲狀腺癌血清標志物最主要的價(jià)值還是用于術(shù)后的監測和管理。

去年國內首部《甲狀腺癌血清標志物臨床應用專(zhuān)家共識》給出了詳細的術(shù)后評估和管理標準:對于DTC患者進(jìn)行全切除術(shù)后和(/或)接受放射性碘-131(131I)清除術(shù)后,需要注意定期進(jìn)行隨訪(fǎng)血清Tg水平的變化,同時(shí)需要檢測TgAb的水平。一般術(shù)后一個(gè)月后進(jìn)行初次評估,此時(shí)患者血清促甲狀腺激素(TSH)受到抑制,處于很低的水平,術(shù)后血清Tg<1.0ng/ml并且血清TgAb為陰性時(shí),說(shuō)明患者治療生化反應良好。如果在術(shù)后幾個(gè)月的動(dòng)態(tài)監測過(guò)程中,發(fā)現患者血清Tg水平有明顯升高或逐漸升高,有腫瘤復發(fā)或轉移的可能性極大,需要進(jìn)一步檢查和治療。

但是值得注意的是,如果血清TgAb水平同時(shí)升高,難免會(huì )影響血清Tg的水平,這時(shí)通過(guò)血清Tg水平來(lái)評估是否有殘留或復發(fā)轉移的可能會(huì )有偏差,建議結合影像等其他檢查手段綜合評估。

在患者接受檢查過(guò)程中,醫生會(huì )要求患者術(shù)前和術(shù)后在同一家醫院進(jìn)行監測血清Tg和TgAb水平,便于有效地合理評估血清標志物的動(dòng)態(tài)水平。如果這家醫院檢驗科具有高靈敏的檢測技術(shù)(高敏免疫檢測法的功能靈敏度Tg≤0.1ng/ml),那么通過(guò)監測血清Tg水平更能幫助醫生判斷DTC患者是否可以接受左旋甲狀腺制劑(LT4)替代治療或TSH抑制性治療。

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