根據(jù)12月17日在線發(fā)表在《糖尿病護(hù)理》上的一項(xiàng)隊(duì)列研究,伴有乳糜瀉的1型糖尿病患者一生中某一時(shí)間內(nèi)發(fā)生自身免疫性甲狀腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。
來自英國謝菲爾德大學(xué)的MatthewKurien博士等人在研究中寫到:“鑒于伴有乳糜瀉的1型糖尿病患者發(fā)生自身免疫性甲狀腺疾病長期風(fēng)險(xiǎn)的增加,我們將對這一高危人群進(jìn)行自身免疫性甲狀腺疾病的篩查。對這些高危人群進(jìn)行篩查一個(gè)務(wù)實(shí)的做法是在基線時(shí)測定這些人群的甲狀腺過氧化物酶抗體和促甲狀腺激素水平,以后每年如此。”
作者還提醒注意與這些診斷相關(guān)的生活質(zhì)量問題。
他們寫道:“以前公認(rèn)的是乳糜瀉患者生活質(zhì)量下降,臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)警惕伴有乳糜瀉、自身免疫性甲狀腺疾病、1型糖尿病患者的心理問題潛在風(fēng)險(xiǎn)很高。如果擔(dān)心這一點(diǎn)應(yīng)該鼓勵(lì)患者盡早咨詢相關(guān)專業(yè)人員。”
該做哪種甲狀腺功能試驗(yàn)缺乏一致性
研究人員對1964-2009年瑞典國家病人登記中在30歲之前診斷為1型糖尿病的患者進(jìn)行了梳理。然后他們根據(jù)瑞典任何病例檢驗(yàn)部門的小腸活檢組織顯示絨毛萎縮報(bào)告對1969-2008年間所有乳糜瀉患者進(jìn)行了搜索。
在這些隊(duì)列中,研究人員共確定947名伴有乳糜瀉的1型糖尿病患者,1型糖尿病平均診斷年齡為9歲,乳糜瀉平均診斷年齡為12歲,隨訪平均時(shí)間為13年。然后作者與這些人群匹配了4584名1型糖尿病但不伴有乳糜瀉的患者以此來評估自身免疫性甲狀腺疾病風(fēng)險(xiǎn)(診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能減退)。
伴有乳糜瀉的1型糖尿病患者自身免疫性甲狀腺疾病的發(fā)病率為1012/100000人-年而對照組為607/100000人-年。在絕對風(fēng)險(xiǎn)上,伴有乳糜瀉的1型糖尿病患者人群在生命中某一時(shí)間發(fā)生自身免疫性甲狀腺疾病的比例為10.8%,對照組中這一比例為7.2%。
在對糖尿病患者性別、年齡、糖尿病診斷年限校正后,伴有乳糜瀉的1型糖尿病患者發(fā)生自身免疫性甲狀腺疾病的可能性為70%(HR,1.67;P<0.001)。更具體地說,乳糜瀉使甲狀腺功能減退風(fēng)險(xiǎn)增加66%、甲狀腺功能減退風(fēng)險(xiǎn)增加72%。而乳糜瀉診斷早于10年的患者,甲狀腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加了一倍以上(HR,,2.22;P<0.001)。
研究人員寫道:“雖然不同篩查策略的優(yōu)點(diǎn)及成本效益尚不確定,但是我們的發(fā)現(xiàn)表明伴有乳糜瀉的1型糖尿病患者發(fā)生自身免疫性甲狀腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)特別高。”
研究人員表示,兒童期1型糖尿病患者發(fā)生甲狀腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)最低。但是,自身免疫性甲狀腺疾病與45-50歲人群密切相關(guān)。因此,由于調(diào)查中位年齡的限制,他們可能并未看到最高發(fā)病率。
作者寫道:“我們的中位隨訪時(shí)間為13年,所以由于隨訪時(shí)間不足,自身免疫性疾病的診斷年齡可能早于典型患病年齡。”
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥1121、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥32該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價(jià): ¥4501.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥111)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥15高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥62貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價(jià): ¥1600對于飲食控制與運(yùn)動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥121.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥101.本品首選用于單純飲食及體育運(yùn)動不能有效控制的2型糖尿病,特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥4.5預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥175治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥65配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥66用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥291)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥181.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥8本品配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥149適用于單用飲食和運(yùn)動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥9硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11