甲狀腺治療過(guò)程中的那幾個(gè)坑你踩到幾個(gè)？

2018-02-26 來(lái)源：西安華西甲狀腺專(zhuān)科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：有人猜測這是環(huán)境污染帶來(lái)的惡果，但除了極少數輻射異常地區，如核泄漏后的切爾諾貝利、日本福島，目前還找不到甲狀腺結節與我們周遭環(huán)境有確切關(guān)系的證據。

無(wú)論是醫院的門(mén)診室，還是移動(dòng)醫療平臺，關(guān)于“甲狀腺結節”的咨詢(xún)量都在飛速攀升。多數“患者”沒(méi)有任何癥狀，只是手拿一張體檢報告單，憂(yōu)心忡忡地詢(xún)問(wèn)：“甲狀腺結節是什么病？”“對健康有影響嗎？”“會(huì )惡變嗎？”“需要怎樣治療？”本文旨在總結甲狀腺結節診療過(guò)程中的常見(jiàn)誤區，并對這些問(wèn)題做出回答。

坑1：甲狀腺結節的患病率為何急劇“升高”？

有人猜測這是環(huán)境污染帶來(lái)的惡果，但除了極少數輻射異常地區，如核泄漏后的切爾諾貝利、日本福島，目前還找不到甲狀腺結節與我們周遭環(huán)境有確切關(guān)系的證據。

還有人認定這是長(cháng)期食用碘鹽所致。過(guò)量碘攝入固然有可能誘發(fā)甲狀腺結節，可是碘鹽只提供人體日常所需碘量，少量多余碘很容易經(jīng)尿排出，即使在沿海等富碘地區，也基本不會(huì )造成“碘過(guò)量”。反而臨床上不乏一些家長(cháng)自作主張改用無(wú)碘鹽，結果導致幼兒碘缺乏性甲狀腺腫的發(fā)生。

總結：甲狀腺結節患病率的“升高”，應更多歸功于健康體檢制度的完善和超聲等檢查手段的普及。是檢出率的提高，使得長(cháng)期處在深宅大院里的微小結節更容易被發(fā)現、從而大白于天下。

坑2：CT／核磁共振檢查對甲狀腺結節沒(méi)價(jià)值？

在人們的普遍印象里，超聲的檢查效力遠不及CT和磁共振，這一規律在甲狀腺領(lǐng)域卻成了例外。但在這里要強調的是：甲狀腺CT/磁共振并不能被超聲完全取代。

對于甲狀腺結節的一些特殊表現，如結節粗鈣化，由于鈣化灶會(huì )使聲波信號顯著(zhù)衰減，超聲的檢查效果被大打折扣。而CT卻不存在聲衰減限制，能清晰顯示鈣化灶的大小、形態(tài)以及內部結構。

另外，在進(jìn)行甲狀腺手術(shù)的術(shù)前評估時(shí)，CT和磁共振能更好地顯示結節與周?chē)M織的解剖關(guān)系，尋找可疑淋巴結時(shí)比超聲更具優(yōu)勢。在評估較大轉移灶、有周?chē)M織侵犯的甲狀腺癌時(shí)，強化CT和磁共振也具有重要價(jià)值。

總結：甲狀腺CT/磁共振并不推薦用于結節的常規篩查和評估，但在一些特殊情況下仍具有不可替代的診斷價(jià)值。患者應在醫生指導下，選擇適合、經(jīng)濟的檢查方法。

面對如此流行的甲狀腺結節，與其把它視為洪水猛獸，倒不如把它當做掌心的痣、一種歲月的痕跡。你們形影不離，你們彼此珍惜，你要做的，只是把它了解清楚，知道它有多大、記得它在哪里。

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