甲狀腺疾病如此高發(fā)，作為普通大眾應(yīng)如何預(yù)防甲狀腺疾病呢?

　　據(jù)報(bào)道，我國甲亢患者有1000萬，甲減(甲狀腺功能減退)9000萬，甲狀腺結(jié)節(jié)及甲狀腺癌患者超過1億，保守估計(jì)目前我國有超過2億的甲狀腺相關(guān)疾病的病人。甲狀腺疾病如此高發(fā)，作為普通大眾應(yīng)如何預(yù)防甲狀腺疾病呢?

　　其實(shí)，目前甲狀腺疾病高發(fā)，原因有很多，主要包括：遺傳因素和環(huán)境因素等?？梢哉f任何慢性疾病都與遺傳和環(huán)境相關(guān)，今天我們不談遺傳的問題。因?yàn)檫z傳無法改變，主要談環(huán)境因素對甲狀腺的影響。

　　環(huán)境包括內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境，國外有一句名言：甲狀腺就是環(huán)境的監(jiān)控表，或者說甲狀腺就是環(huán)境的監(jiān)視器，任何環(huán)境異常都有可能在甲狀腺上留下痕跡。

　　環(huán)境因素對甲狀腺的影響

　　下面我們一起來學(xué)習(xí)一下可能導(dǎo)致甲狀腺異常（包括結(jié)構(gòu)和功能的異常）或者說甲狀腺疾病的環(huán)境因素，通過改變這些因素是否能從根本上預(yù)防甲狀腺功能疾病?

　　1、壓力

　　壓力范圍很廣，包括生活壓力、工作壓力、人際關(guān)系等等，壓力目前認(rèn)為是導(dǎo)致甲狀腺功能異常的一個(gè)非常重要的因素。

　　我也會(huì)問他們是否工作壓力大，或生活壓力大，或者碰到什么自己覺得非常有壓力的事情。他們的回答往往都是肯定的。甲狀腺疾病為什么和壓力有關(guān)呢?

　　因?yàn)閴毫梢宰饔弥袠猩窠?jīng)系統(tǒng)，干擾下丘腦促甲狀腺激素釋放激素的釋放，同時(shí)抑制垂體分泌促甲狀腺激素，最后導(dǎo)致甲狀腺激素分泌的減少。

　　另外，人長期處于慢性壓力的狀況下，可以促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素的釋放，而腎上腺皮質(zhì)激素增多反過來可以抑制垂體分泌促甲狀腺激素。

　　壓力通過上述兩條途徑抑制甲狀腺激素的合成，也就是說使甲狀腺激素分泌減少，所以說壓力和甲狀腺功能的減退是有聯(lián)系的。

　　2、炎癥

　　其實(shí)高血壓、糖尿病、血脂異常、壓力等都可導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，這些都可以促進(jìn)體內(nèi)炎癥反應(yīng)增高。甲狀腺是一個(gè)血流豐富的器官，其血管自然也容易收到炎癥因子的損傷。

　　3、外界感染因素

　　很多甲狀腺疾病是和感染有關(guān)，最明顯的就是亞急性甲狀腺炎。一些病人都是在病毒感染或細(xì)菌感染以后出現(xiàn)一些急性的甲狀腺癥狀。另外像橋本甲狀腺炎或Graves病的病人，也可能由于外界的炎性物質(zhì)，進(jìn)入體后產(chǎn)生抗原，促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)生抗體，這些抗體有可能作用在甲狀腺細(xì)胞或組織上，導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞的破壞。

　　4、飲食因素

　　飲食也是一種環(huán)境因素，飲食通過多方面影響甲狀腺功能。

　　食物不耐受

　　有研究認(rèn)為，患乳糜瀉的成年人患甲狀腺功能減退的機(jī)率是正常人的4倍;乳糜瀉的兒童患甲狀腺功能減退的機(jī)率是正常人的6倍。這是由于異物進(jìn)入體內(nèi)后作用于甲狀腺，產(chǎn)生一些抗原抗體的反應(yīng)所致。

　　腸漏

　　由于腸道菌群失調(diào)，導(dǎo)致腸道屏障受到破壞，大分子物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)，也會(huì)產(chǎn)生一些免疫反應(yīng)，損傷到甲狀腺，進(jìn)而影響甲狀腺的功能。

　　微量元素

　　微量元素缺乏或營養(yǎng)不良，如鋅、硒、鐵的缺乏，也會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素水平的降低，或甲狀腺激素合成的障礙。有研究認(rèn)為素食主義者，因長期素食，可以導(dǎo)致碘的攝入不足，而碘的攝入不足就可以導(dǎo)致甲狀腺激素合成的障礙，進(jìn)而導(dǎo)致甲狀腺功能的減退。

　　另外硒元素是甲狀腺激素合成酶上面重要的輔助因子，如果硒缺乏，也會(huì)導(dǎo)致酶的功能異常，導(dǎo)致甲狀腺激素合成的障礙。這就是為什么我們建議有些患者要補(bǔ)充硒的原因。因?yàn)閷χ袊鴣碚f，缺硒的地方還是比較多的，就像缺碘一樣，食鹽加碘后缺碘的地方少了，但是食物補(bǔ)充不夠的話就會(huì)導(dǎo)致硒的缺乏。

　　維生素

　　維生素A、維生素D、維生素B族的缺乏會(huì)影響甲狀腺功能。如果含維生素A豐富的食物進(jìn)食比較少的話，可能會(huì)導(dǎo)致維生素A的缺乏，影響甲狀腺上受體的信號(hào)通路的傳導(dǎo)，最終影響到甲狀腺激素的合成。

　　5、藥物

　　藥物也會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能的異常，或者說甲狀腺激素的合成障礙，或甲狀腺激素的轉(zhuǎn)換障礙。比如說，β受體阻滯劑，有一些心血管病人因?yàn)樾穆士?，可能需要服用一?beta;受體阻滯劑，特別像心得安這類藥物，可以阻斷T4向T3的轉(zhuǎn)換，導(dǎo)致甲狀腺功能的減退。

　　另外還有一些避孕藥，特別是含雌孕激素的避孕藥、抗精神病的藥物，如鋰制劑、苯妥英鈉，都可以引起甲狀腺激素合成或釋放的障礙，導(dǎo)致甲狀腺功能減退。

　　6、環(huán)境毒素

　　這個(gè)范圍比較廣，毒素有很多種，包括重金屬、可吸入顆粒物、工業(yè)廢水，塑化劑、生物毒素，這些都可以通過食物鏈或呼吸系統(tǒng)進(jìn)入到體內(nèi)，干擾體內(nèi)甲狀腺激素的合成或釋放。

　　綜上所述，導(dǎo)致甲狀腺疾病的原因很多，不僅限于上述的原因，還有一些我們沒有認(rèn)識(shí)到或意識(shí)到的原因，可見導(dǎo)致甲狀腺疾病的原因是非常復(fù)雜的。