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『解惑』甲亢真的不一樣

2017-12-25 來源:協(xié)和周大夫聊健康  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺毒癥:是指血循環(huán)中甲狀腺激素過多引起的神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝功能亢進(jìn)為主的一組癥狀,比如怕熱、出汗、心慌、大便次數(shù)增多、脾氣急躁等等。

  甲亢是一種常見的內(nèi)分泌疾病,在臨床上非常常見,其發(fā)病率有逐年上升的趨勢。其實(shí)“甲亢”是一個(gè)籠統(tǒng)的說法,做為普通的人群,甚至非內(nèi)分泌專業(yè)的醫(yī)生,有時(shí)也不能很好的區(qū)分甲狀腺毒癥和甲狀腺功能亢進(jìn)癥,這其實(shí)是兩個(gè)不同的概念,并不等同。雖然從化驗(yàn)單上看,并沒有什么區(qū)別。

  而我們常說的“甲亢”是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥,因此在學(xué)習(xí)甲亢的原因之前,我們先要了解一下這兩個(gè)概念:甲狀腺毒癥和甲狀腺功能亢進(jìn)癥(簡稱甲亢)。

  甲狀腺毒癥:是指血循環(huán)中甲狀腺激素過多引起的神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝功能亢進(jìn)為主的一組癥狀,比如怕熱、出汗、心慌、大便次數(shù)增多、脾氣急躁等等。

  甲狀腺功能亢進(jìn)癥:是指甲狀腺本身合成和分泌甲狀腺激素增加所產(chǎn)生的一系列癥狀,它強(qiáng)調(diào)的是甲狀腺本身合成和分泌過多的甲狀腺激素,也可以有上面甲狀腺毒癥的癥狀或表現(xiàn)。

  從上面兩個(gè)概念我們需要知道有些甲狀腺激素增多,有高代謝的癥狀,可能并不是甲狀腺激素合成和分泌增加了,而有可能是甲狀腺被破壞了,導(dǎo)致血液中甲狀腺激素增多,最典型的就是亞急性甲狀腺炎。

  常見——甲狀腺功能亢進(jìn)癥即甲亢的病因

  Graves?。哼@是甲亢的最常見的原因,女性多見,20-40歲最常見,可以伴有眼球突出和脛前粘液性水腫

  多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

  甲狀腺高功能腺瘤(或毒性甲狀腺腺瘤)

  甲狀腺腺癌

  垂體TSH瘤

  HCG相關(guān)性甲亢

  其中Graves病甲亢最常見,占所有甲亢的85%,它是一個(gè)器官特異性的自身免疫性疾病,它的發(fā)病與甲狀腺受體抗體(TRAb)升高密切相關(guān)。我們發(fā)現(xiàn)臨床上Graves病TRAb的陽性率能達(dá)到80%~100%,所以說檢測TRAb對其診斷非常重要。除了免疫的影響,其它影響因素還包括遺傳因素、精神刺激、飲食因素(碘的過多或不足)、外傷感染等等都可能是其誘發(fā)的原因。

  導(dǎo)致甲亢的原因復(fù)雜,目前有些還不是很明確,是多因素綜合作用的結(jié)果。甲亢的治療也要因人而異,綜合治療。甲亢的治療方法主要有三種,(藥物、碘131和手術(shù))治療,目前主要是前兩種,各有優(yōu)缺點(diǎn),以前有文章詳述,這里就不贅述了。具體怎么選擇,需要結(jié)合患者的具體情況和要求來考慮,不能一概而論。

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