甲亢是一種常見(jiàn)的內分泌疾病，在臨床上非常常見(jiàn)，其發(fā)病率有逐年上升的趨勢。其實(shí)“甲亢”是一個(gè)籠統的說(shuō)法，做為普通的人群，甚至非內分泌專(zhuān)業(yè)的醫生，有時(shí)也不能很好的區分甲狀腺毒癥和甲狀腺功能亢進(jìn)癥，這其實(shí)是兩個(gè)不同的概念，并不等同。雖然從化驗單上看，并沒(méi)有什么區別。

　　而我們常說(shuō)的“甲亢”是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥，因此在學(xué)習甲亢的原因之前，我們先要了解一下這兩個(gè)概念：甲狀腺毒癥和甲狀腺功能亢進(jìn)癥（簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢）。

　　甲狀腺毒癥：是指血循環(huán)中甲狀腺激素過(guò)多引起的神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統興奮性增高和代謝功能亢進(jìn)為主的一組癥狀，比如怕熱、出汗、心慌、大便次數增多、脾氣急躁等等。

　　甲狀腺功能亢進(jìn)癥：是指甲狀腺本身合成和分泌甲狀腺激素增加所產(chǎn)生的一系列癥狀，它強調的是甲狀腺本身合成和分泌過(guò)多的甲狀腺激素，也可以有上面甲狀腺毒癥的癥狀或表現。

　　從上面兩個(gè)概念我們需要知道有些甲狀腺激素增多，有高代謝的癥狀，可能并不是甲狀腺激素合成和分泌增加了，而有可能是甲狀腺被破壞了，導致血液中甲狀腺激素增多，最典型的就是亞急性甲狀腺炎。

　　常見(jiàn)——甲狀腺功能亢進(jìn)癥即甲亢的病因

　　Graves病：這是甲亢的最常見(jiàn)的原因，女性多見(jiàn)，20-40歲最常見(jiàn)，可以伴有眼球突出和脛前粘液性水腫

　　多結節性甲狀腺腫伴甲亢

　　甲狀腺高功能腺瘤（或毒性甲狀腺腺瘤）

　　甲狀腺腺癌

　　垂體TSH瘤

　　HCG相關(guān)性甲亢

　　其中Graves病甲亢最常見(jiàn)，占所有甲亢的85%，它是一個(gè)器官特異性的自身免疫性疾病，它的發(fā)病與甲狀腺受體抗體（TRAb）升高密切相關(guān)。我們發(fā)現臨床上Graves病TRAb的陽(yáng)性率能達到80%~100%，所以說(shuō)檢測TRAb對其診斷非常重要。除了免疫的影響，其它影響因素還包括遺傳因素、精神刺激、飲食因素（碘的過(guò)多或不足）、外傷感染等等都可能是其誘發(fā)的原因。

　　導致甲亢的原因復雜，目前有些還不是很明確，是多因素綜合作用的結果。甲亢的治療也要因人而異，綜合治療。甲亢的治療方法主要有三種，（藥物、碘131和手術(shù)）治療，目前主要是前兩種，各有優(yōu)缺點(diǎn)，以前有文章詳述，這里就不贅述了。具體怎么選擇，需要結合患者的具體情況和要求來(lái)考慮，不能一概而論。