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大烏龍啊!我明明得的是右側甲狀腺炎。醫生竟然

2017-12-07 來(lái)源:高醫甲狀腺  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:亞急性甲狀腺炎,又稱(chēng)巨細胞性甲狀腺炎。常發(fā)生于病毒性上呼吸道感染之后,是頸前腫塊和甲狀腺疼痛的常見(jiàn)原因。病毒感染可能使部分甲狀腺濾泡破壞和上皮脫落、膠體外溢引起甲狀腺異物反應和多形核白細胞、淋巴及異物巨細胞浸潤,并在病變?yōu)V泡周?chē)霈F巨細胞性肉芽腫是其特征。

  大烏龍啊!我明明得的是右側甲狀腺炎。醫生竟然

  我明明得的是右側甲狀腺炎。醫生竟然讓我吃左甲狀腺素!

  近日,一病人因右側頸部腫痛來(lái)我院就診。因其特殊原因無(wú)法住院治療。門(mén)診醫生根據其病情開(kāi)藥。病人到藥房取到藥后驚呼:天啊,我明明得的是右側甲狀腺炎。醫生竟然讓我吃左甲狀腺素!

  這究竟是什么回事呢?

  話(huà)說(shuō)亞急性甲狀腺炎

  亞急性甲狀腺炎,又稱(chēng)巨細胞性甲狀腺炎。常發(fā)生于病毒性上呼吸道感染之后,是頸前腫塊和甲狀腺疼痛的常見(jiàn)原因。病毒感染可能使部分甲狀腺濾泡破壞和上皮脫落、膠體外溢引起甲狀腺異物反應和多形核白細胞、淋巴及異物巨細胞浸潤,并在病變?yōu)V泡周?chē)霈F巨細胞性肉芽腫是其特征。

  主要臨床表現為:甲狀腺突然腫脹、發(fā)硬、吞咽困難及疼痛,并向患側耳顳處放射。常始于甲狀腺的一側,很快向腺體其他部位擴展。

  上述就診者是因“右側頸部腫脹及疼痛”來(lái)就診。就診前一周有“感冒”。門(mén)診甲狀腺功能檢查提示正常。血沉明細延長(cháng)。甲狀腺ECT提示攝锝功能減低。結合癥狀體征,診斷為右側亞急性甲狀腺炎可能性較大。

  亞急性甲狀腺炎有多種治療措施,包括硫脲類(lèi)藥、促甲狀腺激素及抑制劑量的甲狀腺激素。

  根據病人的情況,醫生給予病人甲狀腺激素藥物。即左甲狀腺素鈉片。

  那問(wèn)題來(lái)了,左甲狀腺素鈉片是“左側的”甲狀腺激素么?

  甲狀腺素即四碘甲狀腺原氨酸。有DL,L,D型。L型為白色結晶;DL型為針狀結晶。L型活性強,D型活性較小。有促進(jìn)細胞代謝、增加氧消耗、刺激組織生長(cháng)、成熟和分化功能。學(xué)過(guò)高中化學(xué)都知道上面的DL、L和D是同分異構體。其中“L”就是“左”的意思(化學(xué)佬稱(chēng)之為左旋)。左旋甲狀腺素鈉其結構與人體自身的甲狀腺激素完全相同。

  所以,根據病人病情使用“左”甲狀腺素

  不是醫生擺烏龍。

  而是對癥對因治療!

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