分化型甲狀腺癌的主要血液化驗指標

2017-11-03 來(lái)源：甲狀腺東院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：對低危患者，TSH的靶目標值為0.1-0.5mU/L，這個(gè)數值是正常范圍的低限或略低于正常范圍。隨著(zhù)術(shù)后時(shí)間的延長(cháng)，這一目標至可能會(huì )改為控制到正常范圍內。

　　（甲狀腺癌手術(shù)后，醫生會(huì )多次對你進(jìn)行血液化驗，以確保使用的甲狀腺激素抑制劑量是合適的。對于甲狀腺全部切除并且已行清甲治療的患者，血液化驗也能對甲狀腺癌是否持續存在或復發(fā)進(jìn)行監測)。

　　主要的血液化驗指標有三個(gè)：

　　1促甲狀腺激素（TSH）：

　　需要根據甲狀腺癌持續存在或復發(fā)的風(fēng)險大小，設定TSH控制目標，以確定應當使用的左旋甲狀腺素劑量。醫生會(huì )定期為你驗血，以保證你使用的甲狀腺激素劑量足量、有效。

　　對低危患者，TSH的靶目標值為0.1-0.5mU/L，這個(gè)數值是正常范圍的低限或略低于正常范圍。隨著(zhù)術(shù)后時(shí)間的延長(cháng)，這一目標至可能會(huì )改為控制到正常范圍內。

　　對中危或高危患者，服用的左旋甲狀腺素劑量要達到將TSH抑制到正常范圍以下的目的。這樣做的目的在于補充機體足量甲狀腺激素的同時(shí)，預防癌細胞生長(cháng)。起初，TSH可能需要被抑制到0.1mU/L以下。之后，根據患者對治療的反應情況，TSH的目標值可能會(huì )改變。

　　2甲狀腺球蛋白（Tg）：

　　甲狀腺球蛋白是由甲狀腺細胞（正常細胞和甲狀腺癌細胞）產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)。

　　全部清除甲狀腺以后，Tg可以成為“癌的標記物”。Tg水平應當非常低，有時(shí)也被稱(chēng)作“測不出”。手術(shù)和RAI治療后，Tg需要數月或幾年時(shí)間才能降到0或測不到的水平。Tg檢測陽(yáng)性意味著(zhù)你體內仍然有甲狀腺細胞，可能是正常的甲狀腺細胞，也可能是甲狀腺癌細胞。根據血中Tg的水平，醫生會(huì )決定是否采用其它檢查手段進(jìn)行更密切地監測和/或給你其它治療。

　　如果你術(shù)后沒(méi)有進(jìn)行放射碘清甲治療，那么你的Tg可能就會(huì )處在能檢測到的水平。這是因為術(shù)后不可避免會(huì )殘留有一些無(wú)法切除的甲狀腺組織。

　　如果手術(shù)術(shù)式是腺葉切除術(shù)而非甲狀腺全切術(shù)，那么剩余的甲狀腺組織會(huì )產(chǎn)生檢測得到的Tg。

　　如果Tg水平升高，醫生會(huì )安排進(jìn)一步的影像學(xué)檢查以查找引起Tg升高的病灶。

　　3抗甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）：

　　有的患者體內會(huì )存在抗甲狀腺球蛋白抗體。這種抗體本身并無(wú)害處，但是它能影響Tg檢測的可靠性。如果患者的TgAb陽(yáng)性，需要通過(guò)影像學(xué)檢查監測甲狀腺癌是否持續存在或復發(fā)。有時(shí)隨著(zhù)時(shí)間流逝，TgAb會(huì )消失，但這只是“有時(shí)”。

　　除了上述這些指標，一些醫生還會(huì )進(jìn)行甲狀腺激素的測定。

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