誤讀甲狀腺超聲報告：莫要談“虎”色變

2017-11-03 來(lái)源：甲狀腺東院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：鈣化分為好多種，有的鈣化屬于微小鈣化，超聲有時(shí)描述為“多發(fā)點(diǎn)狀強回聲”、“微小或針尖樣鈣化”、“沙礫體或沙粒樣鈣化”等，但結論往往提示為甲狀腺實(shí)性結節伴鈣化，不除外癌。

　　好多患者朋友對甲狀腺結節的超聲描述也能略知一二，比如說(shuō)，超聲描述結節是低回聲實(shí)性、邊界不清、伴有鈣化等可能提示有惡性可能。尤其是伴有鈣化，或者超聲描述里經(jīng)常提到的”點(diǎn)狀強回聲”，最能引起患者的關(guān)注，甚至好多人腦子里存在這樣的等式：

　　“點(diǎn)狀強回聲”=鈣化=甲狀腺癌。

　　其實(shí)，上面的等式都不成立，點(diǎn)狀強回聲不一定是鈣化，最典型的例外就是甲狀腺濾泡囊腫有膠質(zhì)潴留的情況，這是因為甲狀腺分泌的激素以類(lèi)似于果凍樣的物質(zhì)，貯存于濾泡中，屬于良性病變，超聲描述中雖有“點(diǎn)狀強回聲”的字眼，但結論中往往予以清晰的提示，如甲狀腺濾泡囊腫（膠質(zhì)潴留）。

　　鈣化分為好多種，有的鈣化屬于微小鈣化，超聲有時(shí)描述為“多發(fā)點(diǎn)狀強回聲”、“微小或針尖樣鈣化”、“沙礫體或沙粒樣鈣化”等，但結論往往提示為甲狀腺實(shí)性結節伴鈣化，不除外癌。實(shí)性結節伴有這種鈣化惡性可能較大，但有的如粗大鈣化斑、蛋殼樣鈣化等則良性可能大，超聲結論往往提示結節性甲狀腺腫。

　　因此，拿到超聲報告還是要找專(zhuān)業(yè)大夫咨詢(xún)，大夫會(huì )根據超聲報告甚或歷次超聲報告的變化、體檢、病史、家族史、年齡等各方面因素綜合考慮，做出初步診斷，然后再綜合各種因素包括患者的意愿做出下一步處理方式。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常

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