12個(gè)甲狀腺結節問(wèn)答，你關(guān)心的都在這里！（上篇）

2017-10-21 來(lái)源：東方京城醫院甲狀腺標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：“甲狀腺結節”就是我身上長(cháng)的疙瘩，為啥現在這么多人長(cháng)？和現在檢查手段的進(jìn)步也有一定關(guān)系。以前檢查，只能發(fā)現1cm以上的結節。

　　現在公司一體檢恨不得一半人的甲狀腺都有“結節”，到底是咋回事？惡性可能性多高？要不要手術(shù)割掉？等等，別急，今天咱們一一回答。

　　1.甲狀腺結節發(fā)病率越來(lái)越高？

　　解答：不是發(fā)病率高了，是檢查手段進(jìn)步了

　　▲“甲狀腺結節”就是我身上長(cháng)的疙瘩，為啥現在這么多人長(cháng)？和現在檢查手段的進(jìn)步也有一定關(guān)系。以前檢查，只能發(fā)現1cm以上的結節。現在有B超這樣的神器相助，0.1cm的結節都逃不過(guò)它的法眼。據統計甲狀腺結節的診斷率，手檢3%~7%，B超檢查20%~70%。所以不是甲狀腺長(cháng)結節的人多了，是檢查技術(shù)進(jìn)步了，被發(fā)現的人多了而已。

　　2.為啥會(huì )長(cháng)甲狀腺結節？

　　解答：太多因素會(huì )導致我長(cháng)疙瘩，別太糾結

　　▲其實(shí)…我自己也不知道這疙瘩是怎么長(cháng)出來(lái)的，醫學(xué)界也沒(méi)搞太清楚。目前認為與甲狀腺炎癥、情緒波動(dòng)大、接觸放射線(xiàn)、自身免疫紊亂、家族遺傳、碘攝入不足或過(guò)量等多種因素有關(guān)。咱能做的就是保持健康的生活方式，發(fā)現“結節”也別自亂陣腳，且聽(tīng)我往下說(shuō)。

　　3.甲狀腺結節惡性率高嗎？

　　解答：5%的惡性率，而且“惡”的很溫柔

　　▲醫生圈有一句話(huà)“如果這輩子非要得一種癌，那么我就選擇甲狀腺乳頭狀癌。”這是什么意思呢？因為我長(cháng)的結節95%以上都是良性，剩下5%的惡性結節中90%是乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌治療效果是非常好的，超過(guò)99%的患者經(jīng)過(guò)治療，該吃吃該喝喝，能夠安享晚年。所以別聽(tīng)見(jiàn)“癌”這個(gè)詞兒就腿肚子發(fā)軟。

　　4.長(cháng)了好多個(gè)結節，惡性率更高？

　　解答：惡性喜歡單打獨斗，良性才愛(ài)成群結隊

　　▲很多朋友一檢查恨不得滿(mǎn)脖子都是結節，驚恐萬(wàn)分。其實(shí)結節的多少不是重點(diǎn)，還要看結節的性質(zhì)。相反惡性甲狀腺結節更愛(ài)單發(fā)，而良性結節卻常常多發(fā)。無(wú)論單發(fā)還是多發(fā)，都要結合癥狀、影像報告、穿刺檢查等明確診斷，不用過(guò)度恐慌。

　　5.甲狀腺結節會(huì )不會(huì )癌變？

　　解答：放心，良性甲狀腺結節不會(huì )變成惡性

　　▲今年有一項甲狀腺癌研究發(fā)現——甲狀腺良性結節與甲狀腺癌在遺傳進(jìn)化上完全不相關(guān)，甲狀腺癌是由特殊的基因突變而來(lái)。簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)就是，甲狀腺癌一出生就是惡性的，沒(méi)有從良變惡的可能。

　　當然，如果不把結節割下來(lái)做個(gè)病理檢查，誰(shuí)都不敢100%打包票是良性結節。醫生在臨床中也出現過(guò)術(shù)前明明一直診斷是良性結節，術(shù)后的病理檢查發(fā)現小的甲狀腺乳頭狀癌藏在結節里。所以大家還是要定期復查觀(guān)察結節的動(dòng)向。

　　6.超聲報“鈣化”是癌嗎？

　　解答：良惡性結節都會(huì )出現，別太緊張

　　▲有些朋友超聲報告中出現“鈣化”這個(gè)詞兒，驚恐地認為就是“癌”了。實(shí)際上鈣化在甲狀腺良惡性結節中均可出現。相對來(lái)說(shuō)粗大的鈣化容易出現在良性病變中。成簇細小的微鈣化可能提示惡性結節，但也不是絕對。

　　所以，大家先別緊張，無(wú)論哪種鈣化都應當去正規醫院咨詢(xún)專(zhuān)科醫生，進(jìn)一步檢查或密切隨訪(fǎng)。除了B超還要做什么檢查？

　　【下篇預告】

　　得了甲狀腺，除了B超還要做什么檢查？甲狀腺結節會(huì )有什么癥狀？什么時(shí)候需要手術(shù)割除結節？多久檢查一次比較好？《12個(gè)甲狀腺結節問(wèn)答，你關(guān)心的都在這里！（下篇）》敬請期待......

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。

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甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

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清火，散結，消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述證候者。

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清火，散結，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳線(xiàn)增生癥。

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清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥。

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主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、嗜鉻細胞瘤。

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平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。

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平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。

健客價(jià)：￥15

1. 作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯

健客價(jià)：￥35

1.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀

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