現在公司一體檢恨不得一半人的甲狀腺都有“結節”，到底是咋回事？惡性可能性多高？要不要手術(shù)割掉？等等，別急，上次已經(jīng)解答了部分，今天我們把剩下的問(wèn)題一一回答。
1.除了B超還要做什么檢查？
解答：抽個(gè)血、穿個(gè)刺基本能確診
▲一般大家都是B超檢查發(fā)現結節的，那么接下來(lái)還需要做什么檢查確診嗎？B超發(fā)現結節后都要抽個(gè)血：
甲功：所有甲狀腺結節患者均應進(jìn)行血清TSH和甲狀腺激素水平測定，了解甲狀腺功能情況。
甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和球蛋白抗體：為的是了解有無(wú)自身免疫性甲狀腺炎，尤其是血清促甲狀腺激素不正常的人。
血清降鈣素水平的測定：有甲狀腺髓樣癌家族史或多發(fā)性?xún)确置谙倭霾〖易迨氛撸瑧獧z測血清降鈣素水平。如血清降鈣素水平明顯升高可提示結節為甲狀腺髓樣癌。
▲懷疑惡性者穿個(gè)刺：懷疑結節惡性變的人應進(jìn)行這項檢查，即用穿刺抽取部分結節細胞行病理檢查。另外直徑≥1厘米的結節，以及結節雖不很大但有以下情況的人也需要做這個(gè)檢查確診：
兒童期頭頸部曾做過(guò)放射治療；
14歲以下兒童的甲狀腺單個(gè)結節；
有甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性?xún)确置诹觫蛐图易迨罚?/p>
男性單發(fā)結節；
結節長(cháng)得快；
結節硬而且邊緣不清、結節固定不動(dòng)或伴有頸淋巴結腫大；
B超影像學(xué)檢查提示惡性可能；
有聲嘶、咳嗽、吞咽困難、呼吸困難等癥狀。
2.穿刺結果陰性是不是就安全了？
解答：小心“漏網(wǎng)之魚(yú)”，依然要定期復查
▲一次穿刺陰性檢查結果并不能說(shuō)明就100%沒(méi)有問(wèn)題，因為有可能恰好沒(méi)有抽取到癌細胞，就好比總會(huì )有些“漏網(wǎng)之魚(yú)”一樣。所以，甲狀腺結節患者應定期復查，密切關(guān)注病變的動(dòng)向，做到時(shí)刻監視敵情，才能最大可能的戰勝“敵人”。
3.甲狀腺結節會(huì )有什么癥狀？
解答：絕大多沒(méi)癥狀，不需要任何治療
▲大多數良性結節可以和你相安無(wú)事共處一生，所以對于沒(méi)有癥狀、醫生經(jīng)過(guò)檢查診斷良性可能性大的人群，定期隨訪(fǎng)即可。但以下情況可能需要進(jìn)一步治療啦！
炎癥性的結節，如亞急性甲狀腺炎，會(huì )有發(fā)熱和頸部疼痛的癥狀；
如果結節過(guò)大或者呈侵襲性生長(cháng)，則可能壓迫食管、氣管、神經(jīng)，導致吞咽困難、嗆咳、呼吸困難和聲音嘶啞等癥狀；
如果這個(gè)結節夠“牛”還能自主分泌甲狀腺激素，那就會(huì )讓人出現心慌、怕熱、多汗、善饑、消瘦等甲亢癥狀；
如果甲狀腺結節發(fā)生壞死出血，頸部腫塊會(huì )突然增大并可引起疼痛。
結節長(cháng)得快。
4.什么時(shí)候需要手術(shù)割除結節？
解答：手術(shù)不是首選，除了3種情況
▲一、明確惡性或高度懷疑惡性，局部已經(jīng)發(fā)生轉移時(shí)；二、結節（無(wú)論良惡性）長(cháng)得太大，直徑達到5cm～6cm，甚至壓迫到氣管、食管或喉返神經(jīng)等器官組織時(shí)；三、結節有往胸腔發(fā)展的趨勢，對人體的健康造成危害或有潛在危害時(shí)才會(huì )考慮手術(shù)。
5.多久檢查一次比較好？
解答：良性6~12個(gè)月/次，不明確良惡3~6個(gè)月/次
▲這個(gè)問(wèn)題也是很多朋友問(wèn)的，那么分以下兩種情況：
如果檢查判斷結節非常傾向于良性，可保持6~12個(gè)月的隨訪(fǎng)；
不能完全確定良惡的結節，隨訪(fǎng)周期最好是3~6個(gè)月。
記住復查一般是做頸部彩超（包括甲狀腺和頸部淋巴結），要和上次的檢查結果進(jìn)行比對，看看結節有沒(méi)有變化。所以去醫院復查時(shí)，記得隨身攜帶以前的檢查報告。
6.甲狀腺結節在飲食上要注意啥？
解答：甲狀腺功能正常，飲食不受限
▲甲狀腺功能正常，飲食不受限：飲食不用限制正常吃就行，戒碘或補碘都不好，因為碘過(guò)低或過(guò)高均可能導致甲狀腺結節。
▲合并甲亢，盡量食用無(wú)碘鹽：建議此類(lèi)人群盡量食用無(wú)碘鹽，也不要過(guò)量食用海產(chǎn)品，如海魚(yú)海蝦、紫菜、海帶。有人說(shuō)“爆炒和陽(yáng)光暴曬可以使碘鹽中的碘分解揮發(fā)”，其實(shí)碘鹽中添加的是碘酸鉀，能耐300℃的高溫，暴曬或煎炒是無(wú)法使其分解的。
▲合并甲減，可適當增加富碘食物：比正常平衡飲食稍微增加一些即可，不建議天天大量吃，否則會(huì )增加甲狀腺硬度。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥431、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價(jià)： ￥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥20先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥35抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。
健客價(jià)： ￥71.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常
健客價(jià)： ￥28用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥15用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥13甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥16甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥12用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準備；為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥135平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥30清火，散結，消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥23清火，散結，消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥26.5清火，散結，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳線(xiàn)增生癥。
健客價(jià)： ￥21清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥。
健客價(jià)： ￥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、嗜鉻細胞瘤。
健客價(jià)： ￥7平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥46平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥151. 作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價(jià)： ￥351.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià)： ￥15
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