甲亢患者，這樣吃才是正確的

　　甲狀腺功能亢進(jìn)癥（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“甲亢”）是指各種原因導致甲狀腺功能增加、分泌激素增多或血循環(huán)中的甲狀腺素水平增高，所導致的內分泌失調疾病。

　　當人體處于代謝紊亂狀態(tài)時(shí)，其能量、碳水化合物、脂肪、礦物質(zhì)等營(yíng)養素方面的需求和平常相比都會(huì )有所不同。

　　需求有差異

　　能量代謝

　　甲亢患者的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的代謝會(huì )加速，且機體耗氧量和產(chǎn)熱均有所增加，因此，患者的基礎代謝率增加，若不注意補充，會(huì )導致機體能量攝入不足，出現營(yíng)養不良。

　　碳水化合物

　　過(guò)量的甲狀腺激素可促進(jìn)腸道對碳水化合物的吸收，促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細胞內被氧化，并刺激肝糖原和肌糖原的分解，加速糖異生，從而導致糖耐量降低。因此，很多甲亢患者可出現類(lèi)似糖尿病的血糖變化。

　　脂肪

　　大量的甲狀腺激素可促進(jìn)脂肪動(dòng)員，加速脂肪氧化、分解，并促使膽固醇轉化為膽酸排泄出體外，造成大部分甲亢患者血膽固醇值偏低。

　　礦物質(zhì)

　　過(guò)量的甲狀腺素激素有利尿排鉀的作用，同時(shí)還可促進(jìn)鉀向細胞內轉移，導致患者經(jīng)常出現低血鉀問(wèn)題。碘還參與甲狀腺激素的合成，如果碘在體內積蓄過(guò)多，也會(huì )誘發(fā)甲亢，但健康人偶爾攝入過(guò)多的碘，大多不會(huì )誘發(fā)甲亢。

　　其他

　　甲狀腺激素具有興奮破骨細胞和成骨細胞的作用，使骨骼的更新加速，導致骨骼脫鈣，進(jìn)而發(fā)生骨質(zhì)疏松。

　　方案具體化

　　甲亢患者營(yíng)養治療的目的在于補充因代謝亢進(jìn)而引起的能量及各類(lèi)營(yíng)養素的消耗，改善全身營(yíng)養狀況，防止發(fā)生營(yíng)養不良。

　　營(yíng)養治療以供給高熱量、高蛋白、高碳水化合物、高維生素的膳食為原則，同時(shí)增加鈣、磷的攝入。

　　能量

　　每天應供給充足的能量，以補充患者的過(guò)度消耗。通常，甲亢患者每日的能量供給可達到3000～3500kcal，比正常人增加50%～70%左右。

　　蛋白質(zhì)

　　每日蛋白質(zhì)的供給量應保證在1.5g/kg以上，其中，優(yōu)質(zhì)蛋白的供應量在60%以上。

　　碳水化合物

　　雖然甲亢患者會(huì )出現類(lèi)似糖尿病樣的血糖變化，但治療甲亢才是使血糖恢復正常的治本之道。因此，其膳食中應適當增加碳水化合物的供給量，通常占總能量的60%～65%。若患者餐后血糖升高較嚴重時(shí)，可將部分主食換成粗雜糧及南瓜、土豆、山藥等富含淀粉的蔬菜，以平穩餐后血糖。

　　維生素

　　甲亢患者可出現腸蠕動(dòng)增加，導致多種營(yíng)養物質(zhì)的吸收減少；另外，排尿的增加也導致多種水溶性維生素缺乏，尤其是B族維生素，故患者應保持B族維生素及維生素C的供應量。

　　此外，應注意維生素A和維生素D等脂溶性維生素的補充，必要時(shí)可服用維生素類(lèi)制劑。

　　礦物質(zhì)

　　甲亢患者應適當增加鈣、磷及鉀等礦物質(zhì)的供給，尤其是癥狀長(cháng)期得不到控制的患者及老年性甲亢患者，補充鈣、磷（如牛奶、酸奶、奶酪、果仁等）的攝入量可以減少骨質(zhì)疏松及骨折的發(fā)生率。若患者伴有低鉀表現時(shí)，可在飲食中適當多吃橘子、香蕉等水果，以增加鉀的攝入量。

　　忌食富含碘的食物和藥物

　　碘是合成甲狀腺素的原料，攝入大量的碘可加速甲狀腺激素的合成，誘發(fā)甲亢或使甲亢癥狀加重，因此患者應忌食含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、發(fā)菜、淡菜、海藻、蝦皮、海魚(yú)、碘鹽等。含碘的藥物如碘含片、碘造影劑等也應慎用。病情嚴重時(shí)，中藥牡蠣、昆布、丹參等也應禁用。

　　餐次要求

　　甲亢患者因基礎代謝率增加，兩餐之間容易產(chǎn)生饑餓感，所以一般建議其每日進(jìn)食5～6餐，即除正常3餐外，應另外增加2～3餐點(diǎn)心。

　　甲亢、甲減治療效果總不好？多半是沒(méi)做好這6點(diǎn)

　　大部分的甲狀腺疾病都是慢性病。比如甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢），需要服用1.5～2年的藥物；再比如甲狀腺功能減退（甲減），需要終身服藥。

　　只有充分地了解疾病，正確服藥，正規復查，才能遏制疾病進(jìn)一步發(fā)展，讓身體重新恢復相對健康的狀態(tài)。

　　做到下面這六點(diǎn)，可以讓你更好地控制甲狀腺疾病。

　　1按時(shí)、按量服藥

　　生活中，總有些患者做不到按時(shí)、按量服藥。

　　有些是因為年紀大了，記性不好，總是忘事；有些是因為對疾病缺乏了解、不夠重視，認為隨便治治就行；有些是因為自作主張，癥狀稍有好轉，就不經(jīng)醫生指導自行減量；還有些是因為買(mǎi)藥不方便，為了在下次買(mǎi)到藥之前盡量不間斷服藥，只能減少每次服藥的劑量……

　　不管是哪種情況，總之不按時(shí)、按量服藥是不對的。

　　首先要端正治療疾病的態(tài)度，還可以想一些辦法提醒自己按時(shí)服藥。

　　2定期去醫院復查

　　復查可不只是為了去醫院配藥，還要定期抽血檢查甲狀腺功能、肝功能、血常規等項目。

　　隨著(zhù)甲亢病情的好轉，抗甲狀腺藥物是要逐漸減量的；即使甲減病情已控制穩定，有時(shí)候仍然需要微調藥物劑量以適應身體狀況的改變。這些藥物調整都是在每次復查時(shí)進(jìn)行的。

　　抗甲亢藥物有一定的副作用，比如造成白細胞減少、肝功能損傷等，需要定期復查才能及早發(fā)現這些不良反應。如果白細胞降得很低、肝功能損害得很?chē)乐兀锌赡馨l(fā)生生命危險。

　　所以，不要每次都等到藥吃完了才去醫院配藥，應該按照醫生囑咐的復查時(shí)間及時(shí)復診。

　　3用白開(kāi)水送服藥物

　　有些朋友有早晨喝咖啡、飲茶的習慣，為了圖方便，就直接用咖啡或茶送服藥物；也有些朋友直接用早飯的牛奶或豆漿送服藥物。這種服藥方式是不正確的。

　　咖啡、茶、牛奶、豆漿等飲料，會(huì )影響藥物的正常吸收，降低藥效，特別是治療甲減的左甲狀腺素。很多甲減患者病情控制不理想，都跟服藥方式不正確有關(guān)。

　　此外，甲亢患者也不適合飲用濃茶或濃咖啡，有可能會(huì )加重心慌、失眠、易激動(dòng)等癥狀。

　　不管什么藥，用白開(kāi)水送服最好。

　　4飲食節制，注意忌口

　　1.甲亢忌碘，甲減低碘

　　甲亢患者需要忌碘飲食，因為碘是合成甲狀腺激素的原料，忌碘能減少甲狀腺激素的合成，緩解甲亢的癥狀。

　　忌碘包括：食用無(wú)碘鹽，不吃海鮮，特別是海帶、紫菜等高碘食物。

　　而甲減患者則需要低碘飲食，因為碘攝入過(guò)多會(huì )加重甲減的病情進(jìn)展。

　　低碘是指：可以食用碘鹽，但盡量少吃海帶、紫菜等高碘食物。

　　2.注意致甲狀腺腫的食物

　　西蘭花、包心菜、甘藍、蘿卜、木薯、大豆等含有一些可以導致甲狀腺腫的成分，有甲狀腺腫的患者應該少吃。

　　此外，把這些食物做熟了吃，也可以減少其中的致甲狀腺腫物質(zhì)。

　　5選擇合適自己的治療方案

　　甲狀腺疾病的治療方法很多，沒(méi)有最好的方案，只有最適合自己的方案。

　　而且，在整個(gè)治療過(guò)程中，最適合的方案不一定是一成不變的。

　　比如，有些甲亢患者在服用口服藥治療后，會(huì )出現過(guò)敏、白細胞下降、肝功能受損等嚴重的副反應，此時(shí)，最適合的治療方案可能就要換成碘131治療。

　　有些甲狀腺結節患者，開(kāi)始時(shí)結節在B超上的表現傾向于良性，此時(shí)最適合的方案是定期觀(guān)察、隨訪(fǎng)，后期結節迅速增大，在B超上出現一些惡性表現，此時(shí)最適合的方案就變成穿刺活檢或手術(shù)了。

　　6了解疾病，拒絕虛假廣告

　　網(wǎng)絡(luò )上有很多不正規的醫療機構，打著(zhù)「無(wú)毒副作用」的旗號，宣稱(chēng)可以「根治」各種甲狀腺疾病，而且「不復發(fā)」。

　　這些誘惑的字眼，很容易讓人心動(dòng)。

　　但是這些治療的真實(shí)療效如何呢？

　　往往是一經(jīng)售出，概不負責。不僅損失了錢(qián)財，有些時(shí)候還會(huì )損傷身體。

　　如果能夠了解疾病的病因、特點(diǎn)、治療方法和可能結局，就可以一眼分辨出這些廣告的虛假之處，從而避免上當受騙。

　　所以，掌握點(diǎn)健康知識還是很有必要的。

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