甲狀腺結節這么多見(jiàn)，日常飲食應該注意什么

　　甲狀腺結節是指甲狀腺細胞異常生長(cháng)，在腺體內形成的團塊。

　　甲狀腺結節非常普遍

　　我國居民甲狀腺結節的平均患病率為32.4%，也就是說(shuō)接近1/3的人都有甲狀腺結節。

　　不過(guò)，90%～95%以上的結節都是良性的，對身體影響不大。

　　除了吃藥、手術(shù)、復查以外，大家最關(guān)心的問(wèn)題就是平時(shí)的飲食問(wèn)題了。

　　但由于甲狀腺結節不是單純的一種疾病，而是一大類(lèi)疾病的總稱(chēng)。所以飲食問(wèn)題比較復雜，不能一概而論，需要根據甲狀腺結節的不同類(lèi)型分別加以說(shuō)明。

　　你的甲狀腺結節屬于哪一類(lèi)？

　　根據不同的病因，甲狀腺結節可以分成以下幾類(lèi)：

　　1甲狀腺炎性結節

　　顧名思義，這種結節是由于甲狀腺的炎癥導致的，比如自身免疫性甲狀腺炎（包括橋本甲狀腺炎）、亞急性甲狀腺炎等等。

　　屬于良性病變。

　　炎性結節可以伴有甲亢或甲減。

　　2結節性甲狀腺腫

　　主要是由甲狀腺的長(cháng)期、慢性增生形成的。

　　大部分結節性甲狀腺腫都屬于良性病變，但因為是多發(fā)性結節，所以其中可能隱藏有惡性結節，這就需要B超醫生的火眼金睛來(lái)識別了。

　　一部分結節性甲狀腺腫會(huì )伴有甲亢。

　　3甲狀腺囊性病變

　　說(shuō)得通俗些，就是甲狀腺里長(cháng)了一個(gè)水泡。

　　屬于良性病變。

　　4甲狀腺腺瘤

　　是由于甲狀腺腺體過(guò)度生長(cháng)形成的一種腫瘤。

　　雖然名為「腺瘤」，但一般都是良性的。

　　一部分腺瘤可以伴有甲亢。

　　5甲狀腺惡性腫瘤

　　甲狀腺惡性腫瘤包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌、鱗狀細胞癌、以及其他部位轉移過(guò)來(lái)的「轉移癌」。

　　屬于惡性病變。

　　一小部分甲狀腺惡性腫瘤可以伴有甲亢。

　　如何判斷自己的結節是哪一類(lèi)呢？

　　可以參考甲狀腺B超上的描述。當然，如果結節長(cháng)的不典型，B超醫生可能也判斷不出結節的類(lèi)型。

　　另外，做過(guò)甲狀腺癌手術(shù)的朋友可以對照自己的病理報告看看甲狀腺癌的類(lèi)型。

　　有甲狀腺結節，應該怎么吃？

　　做好前面的鋪墊，終于可以說(shuō)到吃的問(wèn)題了。說(shuō)起這個(gè)話(huà)題，難免涉及到碘和甲狀腺疾病的關(guān)系。

　　其實(shí)，碘攝入量過(guò)多或者過(guò)少，都會(huì )導致甲狀腺良性疾病的增加。

　　關(guān)于碘與甲狀腺癌的研究也很多，雖然有研究提到碘攝入充足的甲狀腺癌患者更傾向于預后較好的病理類(lèi)型，而碘缺乏地區的甲狀腺癌患者則傾向于預后較差的病理類(lèi)型，但并沒(méi)有確鑿的證據證明碘對甲狀腺癌的發(fā)病及其病理分型有影響。

　　我們平時(shí)攝入的碘鹽基本可以滿(mǎn)足機體對碘的需求。如果不吃碘鹽，就會(huì )造成機體缺碘；如果經(jīng)常攝入過(guò)量含碘豐富的食物，如海帶、紫菜等，就可能造成碘過(guò)量。

　　所以，建議沒(méi)有甲狀腺疾病的朋友正常飲食，不要完全忌碘，也不要大量補碘，這應該是較為科學(xué)的飲食選擇。

　　那么，長(cháng)了甲狀腺結節又該怎么吃呢？

　　1如果合并甲亢，應「忌碘」飲食

　　前面已經(jīng)說(shuō)過(guò)，甲狀腺炎性結節、結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌都可能伴有甲亢。所以發(fā)現結節后，一定要查一下甲狀腺功能。

　　如果有甲亢，要嚴格「忌碘」飲食，即：

　　食用無(wú)碘鹽，禁食海產(chǎn)品，特別是海帶、紫菜等高碘海產(chǎn)品，盡量避免使用含碘藥物。

　　因為碘是合成甲狀腺激素的必須元素，攝入碘會(huì )加重甲亢病情。

　　同時(shí)，由于甲亢使機體處于高代謝狀態(tài)，能量消耗大，所以應多吃一些高蛋白、高熱量的食物，多喝水，避免濃茶、咖啡等容易引起精神興奮的飲料。

　　2如無(wú)甲亢，僅需「低碘」飲食

　　有些甲狀腺結節可能與碘攝入過(guò)多有關(guān)，比如橋本甲狀腺炎、甲狀腺乳頭狀癌等。

　　所以這一類(lèi)甲狀腺結節，如果沒(méi)有甲亢，可以「低碘」飲食。即：

　　可以食用加碘鹽，但要限制高碘食物，如海帶、紫菜。

　　3一般不需要「高碘」飲食

　　雖然有些甲狀腺結節和缺碘有關(guān)，比如結節性甲狀腺腫、甲狀腺濾泡狀癌等。但自從食鹽加碘后，我國絕大多數地區已不存在缺碘問(wèn)題，所以不需要特意吃很多高碘食物來(lái)預防上述疾病。

　　4致甲狀腺腫的食物烹熟后再吃

　　卷心菜、甘藍、蘿卜、花椰菜、黃豆、木薯等，含有微量致甲狀腺腫的物質(zhì)，建議甲狀腺結節患者少吃。

　　但是，建議少吃不代表完全忌口，不同蔬菜水果含有不同對身體有益的物質(zhì)，我們應該保證飲食的多樣化。

　　其實(shí)，也有學(xué)者認為，上述食物中含有的致甲狀腺腫物質(zhì)非常微少，要達到致甲狀腺腫的目的，每天吃一車(chē)蔬菜也不夠，因此不必過(guò)于在意這些食物。

　　此外，上述這些食物經(jīng)過(guò)烹飪、加熱再食用，可以大大減少其中的促甲狀腺腫物質(zhì)。我們中國人習慣吃熟食，因此更不用擔心啦。

　　5甲狀腺癌術(shù)后吃碘有講究

　　甲狀腺癌術(shù)后的患者，如果需要接受放射性碘治療，則應忌碘飲食，否則會(huì )影響放療效果。

　　如果不準備接受放射性碘治療，則不需忌碘，但要限制高碘食物。

　　近來(lái)，加碘鹽和甲狀腺疾病的關(guān)系，逐漸成為大眾關(guān)注的熱門(mén)話(huà)題，很多人認為甲狀腺疾病高發(fā)和食鹽加碘有關(guān)。

　　研究表明，缺碘或碘過(guò)量才會(huì )導致甲狀腺疾病發(fā)病率增加。而碘營(yíng)養調查的結果是「我國人群碘營(yíng)養水平總體適宜」，即既不缺碘，也不碘過(guò)量。所以，不要把食鹽加碘和補碘過(guò)量等同起來(lái)。

　　另外，有些人擔心沿海居民吃加碘鹽會(huì )導致碘過(guò)量。其實(shí)不然，沿海地區的碘營(yíng)養調查結果仍然是「適宜」。高碘食物海帶和紫菜在膳食碘攝入中的貢獻率很低，僅占1.6%～3%。

　　事實(shí)上，為了保障大多數國民補碘適宜，國家一直在調整食鹽加碘策略，包括根據調查結果調整食鹽加碘量，停止在高水碘地區（沿海不一定是高水碘地區）供應碘鹽等。

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