甲亢診治的大誤區(qū) 對甲亢癥狀的多樣性認識不夠　　

2017-07-25 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：甲亢的典型癥狀有多食、消瘦、怕熱、多汗、心慌、失眠、易激動、腹瀉等等，查體有突眼、甲狀腺腫大、手顫等體征。

　　甲亢診治的大誤區(qū)

　　根據最新的《中國十城市甲狀腺病流行病學調查》結果顯示，我國甲亢患病率為3.7%，女性相對多見，女性∶男性約為4～6∶1。盡管甲亢是一種常見病，但由于宣傳力度不夠，無論是基層醫(yī)生還是甲亢患者對其了解遠遠不及糖尿病，誤診誤治的現象十分普遍。為此，筆者將臨床甲亢診治的種種誤區(qū)加以歸納和點評，希望能夠對廣大基層醫(yī)生和甲亢患者有所幫助。

　　甲亢是僅次于糖尿病的第二大常見內分泌疾病，如果控制不利，可以導致全身多個系統（如神經、循環(huán)、消化等）的功能損害。本病治療主要分為藥物治療、放射性碘治療和手術治療，至于采取哪種方法主要根據患者的具體病情和國情而定。近年來，隨著經濟的高速發(fā)展和生活節(jié)奏的加快，人們精神壓力越來越大，再加上環(huán)境輻射增多以及碘攝入不合理（缺碘或高碘）等因素，使得甲亢的發(fā)病率明顯增加，根據最新的《中國十城市甲狀腺病流行病學調查》結果顯示，我國甲亢患病率為3.7%，女性相對多見，女性∶男性約為4～6∶1。盡管甲亢是一種常見病，但由于宣傳力度不夠，無論是基層醫(yī)生還是甲亢患者對其了解遠遠不及糖尿病，誤診誤治的現象十分普遍。為此，筆者將臨床甲亢診治的種種誤區(qū)加以歸納和點評，希望能夠對廣大基層醫(yī)生和甲亢患者有所幫助。

　　對甲亢癥狀的多樣性認識不夠

　　甲亢的典型癥狀有多食、消瘦、怕熱、多汗、心慌、失眠、易激動、腹瀉等等，查體有突眼、甲狀腺腫大、手顫等體征。然而，也有不少甲亢病人的癥狀不夠典型，這在老年甲亢患者當中尤為多見。例如，許多老年甲亢患者主要表現為心慌、胸悶、早搏、房顫、心功能不全等心血管癥狀，而無明顯突眼及甲狀腺腫大，常常被誤診為冠心病；還有些老年甲亢病人的癥狀甚至與甲亢典型癥狀完全相反，突出表現為厭食納差、萎靡不振、進行性消瘦，往往被誤診為消化道腫瘤。而一些中青年女性甲亢病人的精神癥狀比較突出，主要表現為失眠多夢、緊張焦慮、頭暈目眩、月經紊亂，常常被誤診為“更年期綜合癥”或“抑郁癥”。有些以腹瀉為突出表現的甲亢患者則常被誤診為“慢性結腸炎”或“腸易激綜合征”。此外，還有少數男性甲亢病人表現為周期性發(fā)作肌無力，下肢癥狀較重，可同時伴有低血鉀。

　　因此，我們必須對甲亢癥狀的多樣性有足夠的認識，這樣才能減少和避免誤診和漏診。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術前準備。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術前準備；為131I放療的輔助治療。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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1.甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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