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望手診病之甲亢的診斷 甲亢診斷并不困難

2017-07-25 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有些甲亢患者可以只表現T3和FT3升高,T4和FT4正常,但TSH下降,我們稱(chēng)其為“T3甲亢”。“T3甲亢”多見(jiàn)于老年甲亢患者或毒性功能自主熱結節患者。

   望手診病之甲亢的診斷

 
  甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱(chēng)“甲亢”,屬中醫學(xué)中的“癭病”,是由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀,此病多見(jiàn)于年輕婦女。
 
  甲亢起病緩,頸粗腫大多發(fā)于喉結兩側(如下圖),質(zhì)軟,手按一般無(wú)壓痛,而且可隨吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng)。
 
  1.過(guò)敏線(xiàn)金星環(huán)中央有一小島紋(如上圖),提示甲亢病信號。
 
  2.如果一個(gè)人自然站立,雙手向前平伸,五指自然張開(kāi),手指會(huì )微微發(fā)抖,就很可能是甲狀腺功能亢進(jìn)癥;如果五指并攏時(shí)會(huì )發(fā)抖,則提示頸椎病信號。
 
  3.如果看自己鼻尖時(shí),上眼皮無(wú)法向下動(dòng),提示甲亢信號。
 
  甲亢診斷并不困難
 
  甲亢診斷并不困難,只要考慮到甲亢,進(jìn)行甲狀腺功能檢查即可診斷。
 
  甲狀腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明顯升高,由于甲狀腺和垂體軸的反饋作用,TSH常常降低。如果一個(gè)患者的T3、T4、FT3、FT4升高,同時(shí)伴T(mén)SH下降,那只有一種可能,即甲狀腺功能亢進(jìn)。
 
  由于甲亢多數是Graves病,是甲狀腺自身免疫病,所以常常伴隨甲狀腺自身抗體升高,甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高,Graves病患者是由于濾胞細胞產(chǎn)生了一種刺激甲狀腺功能的免疫球蛋白-TSI,所以臨床檢驗促甲狀腺素(TSH)受體抗體-TRAb陽(yáng)性。
 
  有些甲亢患者可以只表現T3和FT3升高,T4和FT4正常,但TSH下降,我們稱(chēng)其為“T3甲亢”。“T3甲亢”多見(jiàn)于老年甲亢患者或毒性功能自主熱結節患者。
 
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