甲亢的中醫診斷及針灸治療臨床甲亢的診斷和治療指南

2017-07-25 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：西醫以臨床癥狀結合T3、T4、FT3、FT4和TSH檢測未確診依據，當的T3、T4、FT3、FT4升高，伴T(mén)SH下降即可確診為甲狀腺功能亢進(jìn)。

　　甲亢的中醫診斷及針灸治療

　　甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱(chēng)，現代醫學(xué)認為是因甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素，而造成機體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，進(jìn)而出現心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多及體重下降等癥狀，嚴重者可伴發(fā)突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。

　　西醫以臨床癥狀結合T3、T4、FT3、FT4和TSH檢測未確診依據，當的T3、T4、FT3、FT4升高，伴T(mén)SH下降即可確診為甲狀腺功能亢進(jìn)。

　　中醫中并無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病名，臨床治療將其歸屬于“癭癥”、“中消”、“怔忡”、“心悸”的范疇。中醫學(xué)認為，病人稟賦不足，潛在肝腎陰虛是內在或先天因素，而精神因素是誘因。以陰虛為本，氣、火、痰、瘀為標。因此臨床治療應遵循補陰為主，兼去氣、火、痰、瘀的治療原則。

　　西醫對甲亢的治療方法主要有抗甲狀腺藥物治療（最為常用，患者易于接受），放射碘治療和手術(shù)治療。

　　而中醫則以藥物，針刺等保守治療為主。臨床所見(jiàn)多為西藥治療效果不顯，而不愿接受手術(shù)治療的患者，因而其病程較長(cháng)，對藥物耐受較強，中藥治療效果不佳。對于此類(lèi)患者針刺治療的優(yōu)勢和效果尤為顯著(zhù)，下面我就對甲亢的中醫辯證及針刺治療進(jìn)行論述。

　　1.氣郁痰阻

　　（1）診斷依據：頸前正中腫大，質(zhì)軟不痛，頸部覺(jué)脹，胸悶、喜太息，或兼胸脅竄痛，病情受情緒影響明顯，苔薄白，脈弦。

　　（2）治療原則：化痰行氣解郁

　　（3）方法：以中府、豐隆、太沖、肝俞為主穴，以云門(mén)、章門(mén)、腎俞、三陰交、足三里為配穴，強刺激瀉法。

　　2.痰結血淤

　　（1）診斷依據：頸前腫塊按之質(zhì)地較硬或有結節，腫塊經(jīng)久不消，胸悶，納差，苔薄白或白膩，脈弦或澀。

　　（2）治療原則：理氣活血，化痰消癭

　　（3）方法：天突穴、風(fēng)池穴、大杼穴、大椎穴、肺俞穴為主穴；三陰交、豐隆、足三里為配穴，瀉法。

　　3.肝火旺盛

　　（1）診斷依據：]頸前輕度或中度腫大，腫塊柔軟。煩熱，自汗，多食易饑，性情急躁易怒，面部烘熱，口苦，舌紅、苔黃，脈弦。

　　（2）治療原則：清肝瀉火

　　（3）方法：取大敦、太沖、間使、三陰交為主穴，配合陰郄、復溜、內關(guān)、合谷、曲池等穴位，瀉法。

　　4.心肝陰虛

　　（1）診斷依據：癭腫或大或小、質(zhì)軟，起病較緩，心悸不寧，心煩少寐，易出汗，手指顫動(dòng)，眼干，目眩，倦怠乏力，舌質(zhì)紅，舌體顫動(dòng)，脈弦細數。

　　（2）治療原則：滋養陰精，寧心柔肝

　　（3）方法：以肝俞、神門(mén)、少海、三陰交為主穴，配以合谷、復溜、太溪、照海，補法。

　　同時(shí)配合情志調控，飲食、遠動(dòng)等輔助治療。多數患者可以治愈。

　　臨床甲亢的診斷和治療指南

　　亞臨床甲亢（SHyper）是指無(wú)明顯臨床癥狀、需通過(guò)實(shí)驗室檢查結果診斷，以血清促甲狀腺激素（TSH）水平低于正常范圍，而游離甲狀腺激素（FT4）、三碘甲狀腺氨酸（TT3）和游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）水平正常為特征的甲狀腺疾病。

　　內源性SHyper多由Graves病（GD）、甲狀腺毒性腺瘤（TA）以及毒性多結節甲狀腺腫（MNG）引發(fā)。在碘充足地區，GD是年輕SHyper患者（＜65歲）的最常見(jiàn)病因。而TA和毒性MNG則更多見(jiàn)于碘缺乏地區和老年患者。

　　受不同診斷標準、人群年齡和性別分布、TSH檢測方法、碘攝入等因素影響，內源性SHyper的報道患病率差異很大，從0.6%到16%不等。有調查顯示，碘攝入缺乏地區更易發(fā)生SHyper，>70歲人群的患病率高達15%。

　　TSH抑制原因也可能為醫源性（外源性），系由于甲狀腺激素補充過(guò)量所致。本指南所討論內容均為內源性SHyper。

　　如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請添加微信公眾號：健客健康咨詢(xún)，健客健康咨詢(xún)?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸?zhuān)業(yè)的疾病咨詢(xún)和健康資訊，健客健康咨詢(xún)真誠為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個(gè)人更健康。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。

健客價(jià)：￥50

平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。

健客價(jià)：￥40

平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。

健客價(jià)：￥38

平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。

健客價(jià)：￥18

1、水腫性疾病與其他利尿藥合用，治療充血性水腫肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。2、高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。3、原發(fā)性醛固酮增多癥螺內酯可用于此病的診斷和治療。4、低鉀血癥的預防與噻嗪類(lèi)利尿藥合用，增強利尿效應和預防低鉀血癥。

健客價(jià)：￥18

1．水腫性疾病與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2．高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。 3．原發(fā)性醛固酮增多癥螺內酯可用于此病的診斷和治療。 4．低鉀血癥的預防與噻嗪類(lèi)利尿藥合用，增強利尿效應和預防低鉀血癥。

健客價(jià)：￥18

涼血，化瘀，止血。本品用于功能失調性子宮出血，表現為月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(cháng)，中醫診斷為“漏證”，辨證屬血熱證，癥見(jiàn)經(jīng)血量多，或淋漓不凈，色深紅或紫紅，質(zhì)粘稠，夾有少量血塊，伴有面赤頭暈，煩躁易怒，口干喜飲，便秘尿赤。

健客價(jià)：￥47

用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。

健客價(jià)：￥14

健客價(jià)：￥15.9

用于預防和治療維生素A及D的缺乏癥。如佝僂病、骨軟化癥、亞臨床維生素A缺乏引起的呼吸道及消化道感染易感性增高、夜盲癥、干眼癥、皮膚干燥角化及老年骨質(zhì)疏松癥等。

健客價(jià)：￥21

一歲以下嬰幼兒使用，用于預防和治療維生素A和D的缺乏癥。如佝僂病、骨軟化癥、亞臨床維生素A缺乏引起的呼吸道及消化道感染易感性增高、夜盲癥、干眼癥、皮膚干燥角化及老年骨質(zhì)疏松癥等。

健客價(jià)：￥11.5

用于預防和治療各種類(lèi)型癲癇。

健客價(jià)：￥29

用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準備；為131I放療的輔助治療。

健客價(jià)：￥145

1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常

健客價(jià)：￥32