甲狀腺結節的誤區

　　一、惡性甲狀腺結節：男性高發(fā)還是女性？

　　專(zhuān)家告訴我們，甲狀腺癌高發(fā)的是女性，男女比例一般為1:3。但是要提醒大家的是，男性一旦發(fā)現惡性甲狀腺結節，它的侵襲力（局部的侵犯淋巴結的幾率）是強的，突破甲狀腺背膜生長(cháng)的趨勢會(huì )更強，而且發(fā)生遠處轉移的幾率會(huì )更高。

　　也就是說(shuō)，從發(fā)病率來(lái)講女性更高，但是惡性程度男性更高，所以男性也一定要引起重視。

　　二、去哪檢查甲狀腺結節？

　　專(zhuān)家表示，甲狀腺是最大的內分泌腺體，所以應該去內分泌科檢查；如果需要開(kāi)刀，還得去基本外科治療。但是這兩個(gè)科室的醫生都會(huì )先把病人送到超聲科進(jìn)行B超檢查，因為B超是診斷甲狀腺結節的首選手段，而且還有一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是超聲發(fā)現的甲狀腺結節相對比較早期，臨床上百分之五六十的結節都是超聲發(fā)現的。

　　因為超聲發(fā)現的結節都相對比較早期，還沒(méi)有手術(shù)的指征，就要進(jìn)入一個(gè)長(cháng)期的隨訪(fǎng)階段。專(zhuān)家建議，在隨訪(fǎng)的過(guò)程中，病人最好找同一個(gè)醫生來(lái)定期隨診，這樣的話(huà)超聲發(fā)現的問(wèn)題才有可比性，同一個(gè)醫生能夠延續性的發(fā)現結節的問(wèn)題。

　　三、甲狀腺癌會(huì )復發(fā)嗎？

　　專(zhuān)家表示，90%以上的甲狀腺癌其實(shí)是那種愈后比較好的分化型甲狀腺癌，死亡的風(fēng)險在十年里不足2%。然而恰恰是因為愈后比較好，很多患者在手術(shù)之后會(huì )對病情的后續診療放松警惕，復發(fā)幾率就很高。有研究顯示，甲狀腺癌如果只做手術(shù)不做后續的治療它的復發(fā)幾率可以高達33%。

　　易忽略的癥狀

　　腫塊

　　位置以喉結為中心的兩旁。大家可以輕輕的觸摸這部分，不要用力的捏，觸碰的時(shí)候可以蕩一下看是不是平整的，吞咽移動(dòng)時(shí)看有沒(méi)有凸出來(lái)的包塊。

　　吞咽困難

　　當結節變大時(shí)會(huì )對周?chē)囊恍┢鞴佼a(chǎn)生壓迫，如果壓迫了食管，就會(huì )有吞咽困難的癥狀。

　　呼吸困難

　　如果壓迫了氣管，就會(huì )出現憋氣、呼吸困難等癥狀。

　　聲音嘶啞

　　出現不明原因的聲音嘶啞有可能是因為長(cháng)大的結節壓迫了喉返神經(jīng)。

　　疼痛

　　疼痛的情況一般比較少見(jiàn)。

　　面部浮腫

　　個(gè)別病人由于腫塊壓迫靜脈還會(huì )造成頸部及面部血液回流困難，可出現面部及頸部浮腫。

　　專(zhuān)家介紹，如果已經(jīng)可以觸摸到形狀不規則、表面不光滑、質(zhì)地硬、不活動(dòng)的頸部包塊，應該高度重視、盡快就醫。

　　甲狀腺結節這種情況需警惕惡變

　　對于甲狀腺結節，人們最關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題就是結節會(huì )不會(huì )發(fā)生對健康造成威脅。一般來(lái)說(shuō)，結節會(huì )不會(huì )影響健康，跟甲狀腺結節的大小、位置、質(zhì)地、功能等密切相關(guān)，通常結節越大、生長(cháng)速度越快，惡變的可能性就越大。如果結節的直徑已經(jīng)超過(guò)了1cm，就該引起重視了，一旦超聲檢查結果又提示“低回聲、微小鈣化或邊緣不規則”等有惡性?xún)A向的可能性時(shí)，就更要提高警惕了。

　　另外，由于單發(fā)甲狀腺結節惡變的發(fā)生率較高，所以當超聲發(fā)現甲狀腺結節僅為單個(gè)時(shí)，也該提高警惕，必要時(shí)最好能進(jìn)行穿刺檢查，以明確結節的性質(zhì)。

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