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特殊甲亢診治薈萃 中國甲狀腺疾病診治指南

2017-07-20 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:通過甲亢的病因分類,Graves病的病因,粒細胞缺乏的病因分析,明確概念:Graves病是甲亢的病因之一,并得出結論:粒細胞缺乏是ATD可能的并發(fā)癥需要積極地治療。

  特殊甲亢診治薈萃

  8月27日下午第二場,“甲亢特殊情況的診斷和處理”專題閃亮登場,陳兵教授,呂朝暉教授,楊濤教授,李靜主任分別帶來精彩演講。

  陳兵教授與在座醫(yī)生共同回顧了甲狀腺激素抵抗綜合征的定義、發(fā)病率、發(fā)病性別比和病因分型等內容,隨后指出,甲狀腺激素抵抗綜合癥診斷多采用透析法,其診斷難點是基因分型難度大且指導臨床治療意義有限。并提出甲狀腺激素抵抗綜合癥的臨床特征多表現(xiàn)為甲減,其治療原則及方案為:不可根治,對癥治療。

  呂教授在講課中明確,TSH瘤與甲狀腺激素抵抗綜合癥的鑒別一直是臨床難點,需要通過TSH對T3的抑制試驗評估。TSH瘤的診斷主要通過影像學檢查與T3、T4水平的分析。確診需要觀察激素水平升高是否激素作用抑制,反之降低激素是否作用興奮。最后總結,TSH的治療方案首選手術治療,藥物治療次之。

  楊教授以圖片展示開場,分析了甲亢與Graves病的區(qū)別、白細胞減少與ATD副作用的關系引起與會醫(yī)生思考。通過甲亢的病因分類,Graves病的病因,粒細胞缺乏的病因分析,明確概念:Graves病是甲亢的病因之一,并得出結論:粒細胞缺乏是ATD可能的并發(fā)癥需要積極地治療。

  最后,李靜主任與廣大甲狀腺領域同仁分享了一例甲亢合并肝損傷病例。結合病例分析了甲亢合并肝損傷的可能病因、鑒別診斷方法以及ATD肝損害的評分系統(tǒng),最后診斷病人為急性淤膽型肝損傷(MMI可能性大)。李靜主任分享的病例為廣大臨床醫(yī)生提出了新的治療思路,現(xiàn)場參會醫(yī)生熱情一度高漲。

  中國甲狀腺疾病診治指南

  2007年首部《中國甲狀腺疾病診治指南》(第一版)(簡稱指南)出版,這部指南是由中華醫(yī)學會內分泌學分會17 位內分泌專家和2 位核醫(yī)學專家聯(lián)合編纂,歷時1年半的時間完成。雖已出版8年之久,但這部指南仍是中國甲狀腺疾病治療領域的指南針。

  現(xiàn)將這部指南其中之一的《中國甲狀腺疾病診治指南——甲狀腺功能亢進癥》的內容簡要概括如下:

  1.《指南》強調了在診斷甲亢的各項指標中TSH的重要地位。

  2.《指南》對我國131I治療甲亢的適應證、相對適應證和禁忌證進行補充和細化。

  3.《指南》吸收了有關Graves眼病的最新進展。

  4.《指南》關注妊娠婦女的甲亢問題。

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