甲亢病人是該休息還是加強鍛煉

　　“前段時(shí)間，總是莫名其妙地焦慮煩躁，晚上還失眠，食欲也陡然大增，每餐要比以往多吃一碗米飯，體重卻反而下降了。到醫院一檢查，發(fā)現是甲亢……”最近家住國正街道的王先生在不知不覺(jué)中就患上了甲亢。

　　而在得知患有甲亢前，王先生是名狂熱的體育愛(ài)好者，打籃球、踢足球是每天要做的事兒。患上甲亢后，有人說(shuō)，甲亢患者不能參加劇烈體育運動(dòng)，最好臥床休息。可有人又說(shuō)，適當的體育鍛煉對甲亢患者是有好處的。那么究竟甲亢患者該如何科學(xué)地進(jìn)行體育鍛煉？

　　能否進(jìn)行運動(dòng)，視病情而定

　　專(zhuān)家表示對于甲亢患者來(lái)說(shuō)，是否能進(jìn)行體育運動(dòng)，要視患者的病情才能夠決定。

　　甲亢病急性發(fā)作期，一定要臥床休息，并適當采取的治療，絕對禁止進(jìn)行體育運動(dòng)。

　　甲亢病的急性發(fā)作緩解期或已經(jīng)緩解僅有輕微癥狀的患者，可適當參加體育運動(dòng)，但要緩慢地進(jìn)行運動(dòng)并適當控制活動(dòng)量，循序漸進(jìn)。切忌突然地、劇烈地運動(dòng)，且要對運動(dòng)項目進(jìn)行選擇，初期應選擇腰部活動(dòng)和負荷相對少一些的運動(dòng)項目，并在運動(dòng)時(shí)采取佩帶寬腰帶或腰圍等保護措施。

　　甲亢患者適合的運動(dòng)：瑜伽

　　但應注意運用正確的瑜伽姿勢。并在瑜伽前要進(jìn)行充分的準備活動(dòng)，做瑜伽的時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)，運動(dòng)中有一定的時(shí)間間歇，以避免頸部過(guò)度疲勞。

　　瑜伽可以調節甲亢患者的情緒，有益于控制病情。對于患者來(lái)說(shuō)，是很好的選擇。另外行走、慢跑、騎自行車(chē)、游泳、太極拳、舞蹈、體操、乒乓球、羽毛球等有氧運動(dòng)也是不錯的選擇。

　　癥狀加重，不可盲目堅持活動(dòng)

　    患者只要是甲亢癥狀加重，就必須休息，待癥狀好轉后方可再進(jìn)行體育運動(dòng)，切不可盲目堅持活動(dòng)。總之，甲亢病患者適當地進(jìn)行一些體育運動(dòng)，不僅可增強頸部血液循環(huán)而起到緩解甲亢病的作用，而且還可以加強頸背肌的力量，使頸椎穩定性增強，起到減少甲亢病復發(fā)的作用。

　　溫馨提示：得了甲亢的疾病后，我們在進(jìn)行運動(dòng)的時(shí)候要量力而行，不要出現勞累的情況，還要注意平時(shí)飲食的調理。

　　辨治甲亢，老中醫有秘方

　　甲狀腺疾病，屬于中醫“癭”的范疇，早在漢代的《說(shuō)文解字》中就有關(guān)于“癭”的記載，而后的《諸病源候論》，更是詳細記載了癭病證候特點(diǎn)、病因病機等。現如今，甲狀腺疾病之一的甲亢，仍然是很多人心中的傷，關(guān)于如何治療甲亢，更是人們關(guān)注的重點(diǎn)。小編今天和您分享一篇來(lái)自資深老中醫治甲亢的經(jīng)驗良方，一起來(lái)看看吧!

　　1辨證論治

　　根據甲狀腺亢進(jìn)臨床表現的不同可分如下八型論治。

　　(1)陰虛火旺證

　　主癥：頭暈、耳鳴、五心煩熱、失眠、多夢(mèng)、咽干、易汗、焦躁、怵惕不安、乏力，動(dòng)則心慌氣短，頸部癭腫、眼球突出、直視、驚恐、易流淚。舌質(zhì)紅絳，苔黃，脈細數。證屬陰液不足，虛火上炎，心神不安。

　　治法：滋陰降火，消癭安神。

　　方藥：滋陰散結湯(自擬)。

　　處方：生地黃15g，玄參15g，沙參15g，枸杞子24g，白芍12g，菊花9g，生牡蠣24g，象貝母9g，夏枯草12g，遠志6g，黃連6g。

　　若腰酸腿軟，耳鳴甚者，加女貞子、熟地黃、龜板、磁石滋陰平肝；若面赤形瘦，口苦脅痛，多汗怕熱者，加丹皮、知母、黃芩以清熱；若面紅，舌顫、手抖明顯，加鉤藤等平肝解痙。

　　(2)肝郁痰結證

　　主癥：胸悶不舒，精神抑郁，喉部堵塞，常因情志波動(dòng)而癥狀加重，頸前癭腫，軟而不痛，脅脹太息，眼球突出，舌尖顫動(dòng)，苔薄膩，脈滑細數。證屬七情不遂，肝郁痰凝。

　　治法：疏肝解郁，化痰散癭。

　　方藥：四海舒郁丸加減。

　　處方：海蛤粉15g，牡蠣30g，象貝母10g，制香附10g，半夏10g，桔梗10g，夏枯草15g，海藻、昆布各30g。

　　若癭腫硬而有結著(zhù)，可加當歸、丹參、三棱、莪術(shù)等活血破瘀之品，若失眠多夢(mèng)、心悸等加炒棗仁、合歡皮等養心安神。

　　(3)氣陰兩虛證

　　主癥：疲困乏力，自汗煩躁，怕熱口干，精神萎靡或急躁易怒，眼突，頸前癭腫，舌質(zhì)紅嫩，苔白，脈細弦數。證屬脾氣不足，心肝陰虛，氣滯痰凝。

　　治法：益氣養陰，理氣化痰。

　　方藥：人參化癭丹(張從正方)加減。

　　處方：生黃芪30g，黨參15g，生地黃12g，黃藥子12g，鱉甲24g，白芍20g，夏枯草30g，制香附12g。

　　若心悸、失眠者加川連，柏子仁；眼球突出者加白芥子、車(chē)前子化痰利濕。

　　(4)心虛悸動(dòng)證

　　主癥：心跳心慌，常自稱(chēng)有心臟病而求診。伴有失眠多夢(mèng)，胸前不適，甚或胸痛，精神萎困。頸前癭腫不顯，煩躁不安，脈壓增寬，苔白，脈數或疾(每分鐘100次以上)。證屬心陰虛損，虛陽(yáng)妄動(dòng)。

　　治法：養心安神，和調血脈。

　　方藥：木通散(王肯堂方)加減。

　　處方：木通6g，桂枝10g，琥珀10g，海藻15g，昆布15g，丹參30g，香附10g，夏枯草15g，蛤蚧(酥炙)10g。

　　若失眠多夢(mèng)者，加遠志、炒棗仁以安神；若脈結代，心慌氣短者，加炙甘草、人參、麥冬以益氣滋陰；若浮腫，尿少者，加用真武湯(《傷寒論》)溫陽(yáng)鎮水；若胸悶心痛者，加薤白、瓜蔞、降香以豁痰開(kāi)胸。

　　(5)胃熱中消證

　　主癥：食欲亢進(jìn)，多食易饑，形體消瘦，唇舌干燥，面顴如火，心悸煩躁；或有口苦、惡心，泛泛欲嘔，胸脅不舒，易被觸怒，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈滑數或細數。證屬胃經(jīng)虛火或膽胃虛火。

　　治法：清熱滋陰。

　　方藥：瀉火消癭湯。

　　處方：黃連10g，黃芩9g，石膏30g，知母10g，玉竹12g，白芍15g，生地黃15g，天花粉12g，夏枯草15g，黃藥子10g。

　　若膽經(jīng)虛火甚者，則兼惡心、泛泛欲吐，胸脅不舒，易怒，可去石膏、知母，加梔子、龍膽草、制香附以清少陽(yáng)之熱；若見(jiàn)心悸失眠者，加丹參、遠志、炒棗仁以涼血安神。

　　(6)脾虛泄瀉證

　　主癥：以頑固性腹瀉為主，惡心、嘔吐，初起食欲亢進(jìn)，此時(shí)進(jìn)食已少，顯著(zhù)消瘦，精神萎頓，四肢無(wú)力，腹瀉久治不愈。舌胖淡，苔薄白，脈細數。證屬癭腫日久，陰損及陽(yáng)，脾陽(yáng)不振，健運失職。

　　治法：溫中健脾，消癭止瀉。

　　方藥：理中湯加減。

　　處方：干姜10g，焦白術(shù)10g，黨參10g，茯苓10g，白頭翁12g，肉桂10g，五味子10g，夏枯草15g，甘草6g，訶子10g，芡實(shí)10g。

　　若見(jiàn)消瘦特甚，像惡病質(zhì)樣者，加肉蓯蓉、蒼術(shù)溫陽(yáng)燥濕以補脾；若見(jiàn)月經(jīng)閉止者，加益母草、丹參、菟絲子養血通經(jīng)；若見(jiàn)陽(yáng)痿者，加肉蓯蓉、巴戟天、仙靈脾、鎖陽(yáng)以益腎壯陽(yáng)。

　　(7)痿證

　　主癥：突然下肢軟癱，麻木不仁，不能動(dòng)彈，多在夜間發(fā)作，或有明顯的甲狀腺功能亢進(jìn)病史，頸腫眼突，肢體及肢端逐漸萎縮，有時(shí)累及面部肌肉萎縮，體重減輕，下肢軟弱，病程緩慢，日盛一日，夜間加重，嚴重者行走不得，苔薄白，脈微數。證屬癭腫日久，脾腎陽(yáng)虛，肌肉失養，筋骨不利，漸成痿證。

　　治法：軟堅化痰，清補強筋。

　　方藥：五痿湯(《醫學(xué)心悟》)加減。

　　處方：白術(shù)10g，茯苓10g，膽南星10g，薏苡仁15g，麥冬10g，黃柏10g，知母10g，夏枯草15g，生牡蠣30g，杜仲10g，肉蓯蓉10g，牛膝10g。

　　若見(jiàn)眼突、甲狀腺腫大，肢麻，手抖者，加半夏、陳皮、海藻、黃連等清化痰熱;若見(jiàn)心悸、失眠、面頰如火者，加黃連、黃芩、朱砂等清心安神；若見(jiàn)食欲減退者，加神曲、麥芽、炒萊菔子以開(kāi)胃。

　　(8)脾虛濕盛證

　　主癥：水腫為起病時(shí)主要表現，其他癥狀多不明顯，足脛浮腫，反復發(fā)作，或面目宣浮，腹脹、口涎不止，舌胖苔白，脈弱。證屬脾氣虛弱，水濕不運，留滯肌肉而成浮腫。

　　治法：健脾滲濕。

　　方藥：五皮飲(《獨家秘室》)加減。

　　處方：大腹皮10g，桑白皮10g，橘皮10g，生姜皮10g，白術(shù)15g，豬苓10g，赤茯苓皮10g。

　　若面目宣浮，晨起尤著(zhù)者，加防風(fēng)、紫蘇以風(fēng)勝水；若口涎不止者，加炒薏苡仁健脾滲濕；仍不效者加海螵蛸、五味子。

　　2成藥驗方

　　(1)甲亢重方：黃芪45g，鱉甲15g，生地黃10g(大便多者去生地黃，改用懷山藥20g)，白芍20g，夏枯草30g，制香附12g(夏少農方)。筆者在臨床使用此方治療50余例，均取得了很好的療效。用法：水煎服。

　　(2)四逆散加白頭翁、丹參、黃藥子：組成基本方，清熱化痰，行氣散結。一般服藥3～6劑即可見(jiàn)效。20～30劑后癥狀可基本控制。(上海中醫藥雜志，蔣立基方)

　　(3)鄺安堃治甲亢驗方：生地黃、熟地黃、玄參、天麥冬、石膏、知母、枸杞子、白芍、龜板、鱉甲、黃芪、黨參、珍珠母、白蒺藜、靈磁石、酸棗仁、琥珀粉、白芥子、象貝母、澤漆、夏枯草。以養陰益氣、平肝鎮靜為法。

　　(4)海藻酒方：白頭翁15g，昆布3g(洗)，通草、海藻(洗)各2g，連翹、玄參各2.5g，桂心1g，白蘞1.8g。共為細末，煉蜜和丸，如梧桐子大，每服5丸，黃酒送下。忌蒜、麥面、生蔥、豬、魚(yú)。(《外科準繩》治氣癭方)

　　3手術(shù)治療

　　如經(jīng)上述治療療效不穩定時(shí)，應考慮手術(shù)治療。因為甲狀腺大部分切除術(shù)仍然是目前治療甲狀腺功能亢進(jìn)的一種有效的方法。但有以下情況不宜手術(shù)：①輕癥的青年人或診斷未確定者。②嚴重或惡性突眼者(因術(shù)后可加重突眼)。③老年病人或有嚴重器質(zhì)性疾病，不能忍受手術(shù)治療者。④小兒和妊娠后期的患者(以免引發(fā)變證，危及胎兒)。

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