不宜用手術(shù)治療甲亢的情況什么叫甲狀旁腺功能減退癥

2017-07-11 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一般的甲亢病人，經(jīng)藥物治療能較好地控制，但有些患者藥物難以控制，或較易復(fù)發(fā)。有的患者甲狀腺明顯腫大，且癥狀比較嚴(yán)重，有壓迫癥狀；有的合并妊娠早期而不適宜用藥物治療。

　　手術(shù)可否治療甲亢

　　手術(shù)是治療甲亢的一種方法。但不同類型的甲亢，手術(shù)治療的方式有所不同。

　　(1)毒性甲狀腺腺瘤是將毒性腺瘤切除，腺瘤以外的正常甲狀腺組織予以保留。

　　(2)甲狀腺癌引起的甲亢，一般切除的甲狀腺組織較為廣泛，并盡量清除癌性組織。

　　(3)毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫手術(shù)切除組織的多少要看病變部位和范圍，可以有多有少，但一般切除的比較多，甚至大部分切除。

　　(4)毒性彌漫性甲狀腺腫手術(shù)切除大部分甲狀腺組織(也稱甲狀腺次全切除術(shù))，只留下小部分甲狀腺組織。

　　甲亢在何時需要采取手術(shù)治療

　　一般的甲亢病人，經(jīng)藥物治療能較好地控制，但有些患者藥物難以控制，或較易復(fù)發(fā)。有的患者甲狀腺明顯腫大，且癥狀比較嚴(yán)重，有壓迫癥狀；有的合并妊娠早期而不適宜用藥物治療；有的甲亢病人在藥物治療期間，甲狀腺突然增大，則懷疑有惡變可能；有的病人性格不穩(wěn)定，難以堅持長期服藥；有的病人寧愿受短期痛苦，以求得迅速治愈；有的病人家住偏僻農(nóng)村或山區(qū)，難以經(jīng)常隨診和進(jìn)行甲狀腺功能檢查；有的合并周期性麻痹，藥物過敏；尚有異位甲狀腺(如胸骨后甲狀腺)、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、毒性甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌或可疑甲狀腺癌等。所有這些，最好采取手術(shù)治療，手術(shù)治療效果迅速，治愈率可達(dá)90%～95%，且復(fù)發(fā)率低。

　　甲狀旁腺功能減退癥(簡稱甲旁減)就是指甲狀旁腺激素分泌減少，引起血鈣降低，血磷升高和手足搐搦(俗稱抽筋)。造成甲狀旁腺激素分泌減少的原因有：

　　①甲狀腺或頸部手術(shù)時不慎切除了甲狀旁腺；

　　②甲狀旁腺因腫瘤轉(zhuǎn)移而被破壞；

　?、奂傩约谞钆韵俟δ軠p退癥，甲狀旁腺產(chǎn)生的甲狀旁腺激素沒有正常功能，不能發(fā)揮生理作用，或生產(chǎn)的甲狀旁腺激素正常，但甲狀旁腺激素的靶組織不起反應(yīng)，不能產(chǎn)生生理效應(yīng)；

　?、茉虿幻鞯奶匕l(fā)性甲狀旁腺功能減退，甲狀旁腺組織萎縮，不能生產(chǎn)甲狀旁腺激素；

　　⑤甲狀旁腺功能亢進(jìn)手術(shù)后暫時性甲狀旁腺功能減退。上述原因以第4種最常見。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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