左甲狀腺素鈉片的主要成分為左甲狀腺素鈉，左甲狀腺素鈉片為白色或類(lèi)白色圓形片。那么，什么情況慎用左甲狀腺素鈉片呢？
左甲狀腺素鈉片的平均半衰期為7天。左甲狀腺素鈉片對甲狀腺功能亢進(jìn)患者，左甲狀腺素鈉片的半衰期縮短（3-4天），左甲狀腺素鈉片對甲狀腺功能減退患者，左甲狀腺素鈉片的半衰期延長(cháng)（9-10天）。左甲狀腺素鈉片的分布容積約為10-12升。左甲狀腺素鈉片在肝臟中含有1/3的非甲狀腺分泌的完整左甲狀腺素，它能夠迅速地與血清中的左甲狀腺素進(jìn)行交換。左甲狀腺素鈉片主要在肝臟、腎臟、腦和肌肉中進(jìn)行代謝。左甲狀腺素鈉片的代謝物經(jīng)尿和糞便排泄。左甲狀腺素鈉片的總代謝清除率大約為1.2升血漿/天。
左甲狀腺素鈉片口服后，左甲狀腺素鈉片大部分均在小腸的上端被吸收。左甲狀腺素鈉片通過(guò)蓋侖制劑，左甲狀腺素鈉片的吸收可達80%以上，左甲狀腺素鈉片的達峰時(shí)間（tmax）大約為5到6個(gè)小時(shí)。左甲狀腺素鈉片口服給藥后3-5天發(fā)生作用。左甲狀腺素鈉片與特定的轉運蛋白的結合率極高，大約為99.97%。左甲狀腺素鈉片的蛋白激素結合不是共價(jià)結構，左甲狀腺素鈉片的血漿中的已結合激素與游離激素會(huì )進(jìn)行持續地和非常迅速地交換。左甲狀腺素鈉片由于其高蛋白結合率，血液透析和血灌注時(shí)不能應用左甲狀腺素。
下列情況慎用左甲狀腺素鈉片：①心血管疾病，包括心絞痛、動(dòng)脈硬化、冠心病、高血壓、心肌梗死等；②病程長(cháng)、病情重的甲狀腺功能減退或黏液性水腫患者使用本類(lèi)藥應謹慎小心，開(kāi)始用小劑量，以后緩慢增加直至生理替代劑量；③伴有腺垂體功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能不全患者應先用皮質(zhì)類(lèi)固醇等腎上腺皮質(zhì)功能恢復正常后再用本類(lèi)藥。
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（實(shí)習編緝：陳志方）
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