嚴重的進(jìn)行性突眼癥可以自發(fā)地出現，也可以在甲狀腺次全切除術(shù)后發(fā)生，而在131碘治療后發(fā)生突眼癥者較少。131碘能使大多數患者治療后突眼癥好轉，僅有少數病例突眼癥加重。一般認為，131碘能使甲狀腺機能逐步降低，因此腦垂體的促甲狀腺素或突眼產(chǎn)生物質(zhì)不致突然增加，所以有些學(xué)者認為明顯突眼癥的甲亢患者是用131碘治療的適應癥。應指出，131碘治療后也有并發(fā)突眼癥或突眼加重者，原因是突眼產(chǎn)生物質(zhì)產(chǎn)生的較少較慢，故對一甲亢患者的最終療效，在治療前不能給予樂(lè )觀(guān)的保證。

　　使用131碘治療甲亢方法較簡(jiǎn)單，療效肯定，多數無(wú)不良反應，少數可出現一些副作用和并發(fā)癥。不良反應一般分為早期毒性反應和晚期并發(fā)癥兩種情況。早期毒性反應指服藥后2周內出現的反應，常見(jiàn)情況如下：

　　①全身反應常以消化系統癥狀為主，出現厭食、惡心、嘔吐等，少數有皮膚瘙癢、皮疹、頭暈、乏力等，對癥處理2～3日即可消失。

　　②局部反應較多見(jiàn)，主要是甲狀腺水腫及放射性甲狀腺炎的表現，病人頸部發(fā)癢，有膨脹及壓迫感，甚至下咽疼痛及咳嗽，無(wú)需特殊治療，數天或1周后逐漸消失。

　　③在治療最初2周內，部分病人可出現癥狀加重(基礎代謝率及血清蛋白結合碘濃度升高)，此時(shí)只需臥床休息或應用一些鎮靜劑及一些β受體阻滯劑如心得安等，即可逐漸好轉。個(gè)別嚴重病人會(huì )出現甲亢危象，表現為精神不安、高熱、出汗、心跳加速(常在140次/分以上)，脈壓升高，甚至發(fā)生心房纖顫、腹瀉以及昏迷等，如不及時(shí)處理常可危及生命。這是由于放射性損害使甲狀腺濾泡遭到破壞，大量甲狀腺素釋放入血或諸多因素所致。凡臨床癥狀較重，甲狀腺較大的患者，給131碘以前酌服硫脲類(lèi)藥，給131碘時(shí)應嚴密觀(guān)察。

　　④白細胞減少，多發(fā)生在一次投131碘后，一般均可逐漸恢復。

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