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中醫治療甲亢的適應證是什么 甲亢合并妊娠怎樣治療

2017-06-28 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲亢病人中的育齡期婦女,常常出現月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)和不排卵,尤其是中重度甲亢,因此甲亢病人較少合并妊娠;如懷孕,對妊娠的不利影響為早產(chǎn)、流產(chǎn)、妊娠毒血癥及死胎等,而妊娠可加重甲亢病人心臟負擔。

  中醫治療甲亢多以?xún)确?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.qwdk666.com/zypd/" target="_blank">中藥為主,大量臨床資料表明,療效比較肯定。據近年來(lái)1033例的統計分析,療效在84%~93.8%之間。有人根據文獻資料,結合個(gè)人的體會(huì ),提出適應癥如下:①輕度和中度甲亢(重度甲亢者則中西藥同用);②對服抗甲狀腺藥物過(guò)敏者,或因毒性反應無(wú)法繼續治療,且不宜手術(shù)者;③合并肝病者;④經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后甲亢癥狀加重者;⑤甲亢手術(shù)后的療效不鞏固,或又有復發(fā)者。

  甲亢病人中的育齡期婦女,常常出現月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)和不排卵,尤其是中重度甲亢,因此甲亢病人較少合并妊娠;如懷孕,對妊娠的不利影響為早產(chǎn)、流產(chǎn)、妊娠毒血癥及死胎等,而妊娠可加重甲亢病人心臟負擔。但也不是絕對不能妊娠,輕中度甲亢病人有妊娠條件者仍可妊娠。關(guān)于甲亢合并妊娠說(shuō)法不一,也有認為妊娠不一定使甲亢加重,相反能耐受甲亢,病情有改善的跡象。甲亢病愈者一般不會(huì )因妊娠而復發(fā),但妊娠后易轉變?yōu)橛谰眯约谞钕贆C能減退癥。因此甲亢病情控制后,最好在一年內避免妊娠。

  甲亢病人合并妊娠主要采用抗甲狀腺藥物治療,禁用放射性同位素、碘劑治療,對于心得安的臨床應用要慎重。

  硫脲類(lèi)藥物能通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內,故可抑制胎兒的甲狀腺功能。因此在妊娠早期,選用抗甲狀腺藥物治療,要盡快控制甲亢癥狀,以利在妊娠中、晚期減量,此期首選丙基硫氧嘧啶,150~300毫克/日,分3次口服。妊娠中期,即妊娠3~6月,應減少藥物用量,如丙基硫氧嘧啶每日100~150毫克為宜,應注意甲亢癥狀的控制應保持正常稍高水平。妊娠后期,胎兒出生的前一階段,抗甲狀腺藥物的用量要進(jìn)一步減少或停用。妊娠中如須手術(shù)作甲狀腺切除者,應作碘劑快速準備,一般不超過(guò)10天,以減少對胎兒的影響,手術(shù)后患者每日宜補充口服左旋—甲狀腺素0.2毫克,以防流產(chǎn)。

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