兒童期甲亢，主要由彌漫性毒性甲狀腺腫(graves病)引起，發(fā)病率約占全部甲亢病人的1%～5%，女童多于男童。患兒多有家族史，起病前以精神刺激為主要病因。由于兒童的生理特點(diǎn)是發(fā)病迅速，易于轉變，且影響生長(cháng)發(fā)育，所以應采取積極的措施進(jìn)行治療。

　　兒童期甲亢，目前主要以抗甲狀腺藥物緩解癥狀。初期每日每平方米體表面積用他巴唑15～30毫克，或丙基硫氧嘧啶150～300毫克，分3次口服。用藥2～3周，癥狀得以改善，要持續1～3個(gè)月，以后減量到保持小兒甲狀腺功能正常狀態(tài)的維持量，應使血清t3、t4維持在正常水平。藥物治療可維持6年或更長(cháng)時(shí)間，因為每年可緩解25%左右。如治療6個(gè)月停藥，常在3個(gè)月內復發(fā)。對復發(fā)的病例，可以重新開(kāi)始治療。幼兒應由較小劑量開(kāi)始，用藥過(guò)量可致甲低。13歲以上男孩的甲亢，甲狀腺腫的程度小，t3輕度升高，治療易于緩解。治療期間，若白細胞總數<3×109/升或中性分葉白細胞<1.5×109/升，則應停藥觀(guān)察或加服升白細胞藥物。心得安能緩解心動(dòng)過(guò)速、震顫、多汗及眼瞼松弛和凝視等，是處理嚴重中毒病人的有效藥物，臨床可酌情選用。對于本病的治療一般不采用放射和手術(shù)治療，因放謝性同位素治療可并發(fā)甲低，甚則導致甲狀腺癌。手術(shù)治療復發(fā)率和并發(fā)癥也高，對于藥物治療失敗者，再考慮手術(shù)治療。

　　老年性甲亢臨床表現多不典型，這是因為老年人在生理方面均處于衰退狀態(tài)，血液對甲狀腺素結合力下降，組織對該激素的反應能力減弱，以及其他衰老變化等因素影響，臨床與成年人甲亢不同，多突出某一系統的癥狀，易被漏診、誤診。其發(fā)病特點(diǎn)是較為隱襲，甲狀腺多不腫大或輕度腫大，腫大者多伴有結節。

　　放射性碘治療是老年甲亢較常用而首選的方法，簡(jiǎn)單、可靠，治愈率為70%。必要時(shí)可進(jìn)行第二次、第三次復治。但放射性碘治療較容易造成永久性甲狀腺機能減退，小劑量法可使甲低的發(fā)生率大大減少，在我國約為17%左右。少數在攝入131碘后，短期內甲狀腺組織大量破壞，血中t3、t4水平突增，偶可引起甲亢危象，臨床要提高警惕。為防止不良反應，對老年甲亢最好使用抗甲狀腺藥物先行控制甲亢，停用一周后再進(jìn)行放射治療。

　　抗甲狀腺藥物治療老年甲亢是國內目前最常用的療法，用藥種類(lèi)及觀(guān)察方法與成人甲亢基本相同，但須掌握原則，即老年的劑量比成人要略小。甲狀腺功能保持在正常略高的程度為宜。有人主張用沖擊的頓服法，即全日總藥量一次服用，每天定時(shí)，既無(wú)不良反應，效果又好。經(jīng)治療，多數可緩解、治愈，對于復發(fā)者需繼續治療。反復復發(fā)及結節性者，可采用長(cháng)程小劑量維持療法。

　　老年甲亢如甲狀腺腫大明顯，且有壓迫癥狀或伴有結節疑癌變時(shí)，可采用手術(shù)治療；其次應該加強對癥治療和支持療法。

　　如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請添加微信公眾號：健客健康咨詢(xún)，健客健康咨詢(xún)?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸?zhuān)業(yè)的疾病咨詢(xún)和健康資訊，健客健康咨詢(xún)真誠為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個(gè)人更健康。