分化型甲狀腺癌細胞表面表達TSH受體，對TSH刺激起反應，幾種甲狀腺特異蛋白（Tg、鈉碘轉運體）表達增加，細胞生長(cháng)速率增加。使用高于生理劑量的甲狀腺激素制劑—左甲狀腺素鈉（優(yōu)甲樂(lè )）可抑制TSH分泌，抑制甲狀腺癌細胞生長(cháng)，減少復發(fā)的危險。南方醫科大學(xué)附屬佛山醫院胃腸廖冠群

　　甲癌的TSH抑制治療-如何做

　　推薦甲狀腺癌高危患者抑制TSH<0.1mU/L，低危患者TSH抑制到0.1-0.5mU/L。TSH抑制療法的副作用包括亞臨床甲亢、缺血性心臟病者心絞痛加重，心房纖顫危險性增加和絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松危險性增加。

　　甲癌的TSH抑制治療-服用方法

　　甲狀腺激素制劑：左甲狀腺素鈉（L-T4）優(yōu)甲樂(lè )；干甲狀腺片（T4、T3混合制劑）；需要劑量：左甲狀腺素鈉（L-T4）優(yōu)甲樂(lè )約為2.2μg/kg.d；服用方法：左甲狀腺素鈉（L-T4）優(yōu)甲樂(lè )半衰期7天，每天服藥一次，空腹服藥，與其他藥物服用間隔4小時(shí)。起始劑量和達到完全替代劑量所需時(shí)間：根據年齡、體重和心臟狀態(tài)確定。小劑量起始25-50μg/d，每1-2周增加25μg，至治療目標。監測：調整左甲狀腺素鈉（L-T4）優(yōu)甲樂(lè )劑量時(shí)，每4-6周測定TSH、T

　　3、T4。劑量平穩時(shí)，每6-12個(gè)月復查甲狀腺功能。

　　對于TSH長(cháng)期抑制的病人，需保證每日攝取一定量的鈣和維生素D。