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小兒原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥如何鑒別診斷?

2016-07-08 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:家族性低尿鈣高血鈣癥為常染色體顯性遺傳病。有輕度高血鈣,但無臨床癥狀,伴輕度高血鎂及低尿鈣,血清iPTH降低或正常。

  與其他引起高血鈣病鑒別。

  1.特發(fā)性高鈣血癥常伴有先天性面部畸形和心血管畸形。

  2.家族性低尿鈣高血鈣癥為常染色體顯性遺傳病。有輕度高血鈣,但無臨床癥狀,伴輕度高血鎂及低尿鈣,血清iPTH降低或正常。對內(nèi)源性或外源性PTH致腎臟cAMP增多,反應(yīng)比正常人及甲旁亢病人明顯升高。

  3.維生素A、D中毒長期服用維生素A和D均可引起高鈣血癥,中毒劑量因每人對藥物敏感性不同而異。一般認(rèn)為比維生素A生理需要量高10~20倍可引起中毒。維生素D用量每天5萬~10萬U即可在短時間內(nèi)引起中毒。

  4.惡性腫瘤如肝癌、腎癌、肺癌等,肝瘤組織含有異位甲狀旁腺組織,可分泌類甲狀旁腺素和前列腺素。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移時也可形成高血鈣。兒童常見白血病、神經(jīng)母細胞瘤、淋巴肉瘤等均可使血鈣升高。

  5.其他如臥床、燒傷后及低堿性磷酸酶血癥常有高鈣血癥。

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