突眼、食欲亢進(jìn)、煩躁易怒……是甲狀腺機能亢進(jìn)癥（簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢）的典型癥狀。然而，甲亢除了會(huì )表現為常規的癥狀外，還有“異常”的一面，讓人們難以分辨，這些甲亢的非典型癥狀更易在老年甲亢患者當中出現。
病例一：淡漠寡言原是甲亢“作怪”
60歲的張姨原本開(kāi)朗健談，但近日卻一反常態(tài)，變得沉默寡言，精神憔悴。家人以為她遇到煩心事于是耐心勸導，可張姨情緒依然不見(jiàn)好轉。漸漸地，張姨除了情緒“抑郁”外，還伴有手抖、心慌等癥狀，家人情急之下帶張姨就診。經(jīng)檢查，張姨被確診為甲亢，這才解開(kāi)了張姨的“心結”。
醫生表示，老年甲亢患者的病情往往比較隱蔽，沒(méi)有甲狀腺腫大和突眼等典型表現，有時(shí)甚至和年輕甲亢患者的表現存在很大反差。如年輕患者多表現為怕熱、多汗、煩躁、食欲增加、易激動(dòng)等“亢進(jìn)”的一面，但老年患者或會(huì )表現為精神淡漠、郁郁寡歡、食欲減退的癥狀。
病例二：惡心腹瀉并非是腸胃問(wèn)題
62歲的何阿姨近兩天總是覺(jué)得惡心、嘔吐，還伴有腹瀉，癥狀越來(lái)越重，醫院初步判定可能是急性胃腸炎，于是轉入消化科救治，可是用藥幾天后，癥狀并沒(méi)有明顯緩解。患者在醫生的建議下，做了ct檢查，排除了胃腸問(wèn)題導致惡心、嘔吐的可能。
后來(lái)，何阿姨又到醫院做檢查，醫生仔細詢(xún)問(wèn)病史后，發(fā)現患者除了有嘔吐、腹瀉等癥狀，還伴有多汗、怕熱、心慌、手抖的癥狀，加上患者是年過(guò)六旬的女性，考慮可能是甲狀腺問(wèn)題。經(jīng)甲狀腺功能檢查和治療后，何阿姨惡心、嘔吐、怕熱、心慌、手抖等癥狀都消失了。
老年患者常伴有不典型癥狀
甲亢的全稱(chēng)叫做甲狀腺功能亢進(jìn)癥，它是一種臨床上十分常見(jiàn)的內分泌疾病。典型甲亢患者會(huì )出現心慌、怕熱、多汗、心情煩躁、食欲亢進(jìn)，但體重下降、手舌顫抖、眼球突出、甲狀腺腫大等癥狀。但是，臨床上有大約10%的甲亢患者癥狀并不典型，容易造成誤診。老年甲亢患者通常合并胃酸缺乏、多種維生素缺乏及萎縮性胃炎等，加上老年人本身的胃腸功能差，所以食欲減退是患上老年甲亢的苗頭之一。相當一部分老年甲亢患者會(huì )出現腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀，往往會(huì )被誤診為消化系統疾病。
甲亢可引起頑固性腹瀉，原因在于甲亢患者體內分泌過(guò)多的甲狀腺激素、兒茶酚胺等作用使迷走神經(jīng)張力增加，導致胃排空和腸蠕動(dòng)速度加快，引起小腸吸收不良，就會(huì )表現為頑固性腹瀉或大便次數增加，大便呈稀糊狀或水樣，但很少伴有腹痛，大便鏡檢常為陰性，腸鏡檢查無(wú)異常。
另外，有的老年人出現心血管的問(wèn)題，如心律失常、心絞痛、心衰等癥狀，會(huì )先到心血管科就診，但經(jīng)過(guò)治療效果卻不明顯，才意識到主要病根在甲亢。這是因為老年甲亢很多都是非典型的表現，因此，很多人并不知道自己已經(jīng)患上了甲亢，而甲狀腺素分泌過(guò)多誘發(fā)心臟疾病是比較常見(jiàn)的。據了解，甲亢患者的心血管系統出現異常率可高達85%。而老年甲亢患者有的會(huì )表現為心律失常、心臟擴大、心力衰竭、心絞痛或心肌梗塞、高血壓等，易被誤診為冠心病、肺心病。
建議，若老年人出現腹瀉不止等癥狀，應首先做消化系統疾病的相關(guān)檢查，排除消化道方面的病變，進(jìn)而考慮是不是其他全身性病變引起的。
調和肝脾，澀腸止痛。用于肝脾不和，瀉痢腹痛，慢性非特異性潰瘍性結腸炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥15調和肝脾，澀腸止痛。用于肝脾不和，瀉痢腹痛，慢性非特異性潰瘍性結腸炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥29調和肝脾，澀腸止痛。用于肝脾不和，瀉痢腹痛，慢性非特異性潰瘍性結腸炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥18平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥40溫中止痛，解毒辟穢，和胃止瀉。用于胃痛，腹痛，惡心腹脹，嘔吐泄瀉，急性胃腸炎，胃痙攣。
健客價(jià)： ￥9平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥38平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥50平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥16溫中固腸，健脾止瀉。用于小兒久瀉不止，面色白，食欲不振，體倦乏力。
健客價(jià)： ￥9.5羔羊胃提取物維B12顆粒：用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿(mǎn)、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。 蒙脫石散： 1.成年人及兒童急、慢性腹瀉。 2.用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療，但本品不作解痙劑使用。
健客價(jià)： ￥186清熱止瀉。用于腸炎、胃炎、腹瀉、泄瀉、痢疾。
健客價(jià)： ￥64適用于與其他抗結核藥聯(lián)合治療結核桿菌所致的肺結核。亦可用于結核性腦膜炎及非典型分枝桿菌感染的治療。
健客價(jià)： ￥19適用于與其他抗結核藥聯(lián)合治療結核桿菌所致的肺結核。亦可用于結核性腦膜炎及非典型分枝桿菌感染的治療。
健客價(jià)： ￥25典型(有先兆)或非典型(無(wú)先兆)偏頭痛的預防性治療；由前庭功能紊亂引起的眩暈的對癥治療。
健客價(jià)： ￥26清熱燥濕止瀉，行氣寬中止痛。用于急性腹瀉之濕熱證，癥見(jiàn)大便泄瀉、瀉下急迫或瀉下不爽，腹脹或腹痛，惡心，口干，小便短黃，舌苔白膩或黃膩，脈濡或滑。
健客價(jià)： ￥25清熱祛濕，化滯止痢。用于腸中蘊熱引起的紅白痢疾，腹痛下墜，飲食無(wú)味，四肢倦怠。
健客價(jià)： ￥23典型（有先兆）或非典型（無(wú)先兆）偏頭痛的預防性治療。由前庭功能紊亂引起的眩暈的對癥治療。
健客價(jià)： ￥30克拉霉素適用于對其敏感的致病菌引起的下列感染：1.鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、副鼻竇炎；2.下呼吸道感染：包括支氣管炎、細菌性肺炎、非典型肺炎；3.皮膚感染，膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。
健客價(jià)： ￥11.81.典型(有先兆)或非典型(無(wú)先兆)偏頭痛的預防性治療。 2.由前庭功能紊亂引起的眩暈的對癥治療。
健客價(jià)： ￥11本品適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：1.鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、副鼻竇炎；2.下呼吸道感染：包括支氣管炎、細菌性肺炎、非典型肺炎；3.皮膚感染，膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。
健客價(jià)： ￥7用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、支氣管擴張、肺結核，塵肺、慢性阻塞性肺氣腫、非典型分支桿菌病、肺炎、彌漫性支氣管炎等呼吸道疾病的祛痰治療。
健客價(jià)： ￥50美沙拉秦緩釋顆粒：潰瘍性結腸炎的急性發(fā)作 ；防止復發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人，預防急性發(fā)作。 固腸止瀉丸：調和肝脾，澀腸止痛。用于肝脾不和，瀉痢腹痛，慢性非特異性潰瘍性結腸炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥780酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片：改善腸內菌群失調引起的各種癥狀。包括：腹瀉、便秘、腹瀉便秘交替癥及腸炎。 復方谷氨酰胺腸溶膠囊：用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂，如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎；亦可促進(jìn)創(chuàng )傷或術(shù)后腸道功能的恢復。
健客價(jià)： ￥409清熱利濕，收斂止瀉。用于赤痢、熱瀉、腸炎等。
健客價(jià)： ￥5
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