很多骨病疾病的癥狀都有一些相似的情況,尤其是關(guān)節處的一些異常,但是其臨床表現卻有很多種,比如髖關(guān)節骨性關(guān)節炎,單從外表很難進(jìn)行判斷,需要進(jìn)行髖關(guān)節骨性關(guān)節炎檢查,只有這樣才可能得到準確性的結論,這也是平時(shí)強調有病癥的時(shí)候,到正規醫院診治的原因。那么,骨科疾病中骶髂關(guān)節炎的診斷檢查有哪些呢?下面我們一起來(lái)了解一下吧!
骨科疾病中骶髂關(guān)節炎的診斷檢查
1、X線(xiàn)表現
(1)早期X線(xiàn)片示髖關(guān)節周?chē)浗M織腫脹;軟組織密度增加,關(guān)節間隙增寬。小兒骨骺核外移。
(2)中期,關(guān)節軟骨破壞后,關(guān)節間隙變窄;繼而關(guān)節面骨質(zhì)糜爛破壞;兩者均以關(guān)節負重區軟骨破壞嚴重處最明顯,嚴重時(shí),干骺端化膿壞死,可發(fā)生病理脫位。
(3)關(guān)節面以外的骨邊緣性侵襲和破壞,是化膿病變從關(guān)節囊韌帶附著(zhù)處侵入骨內的征象,就意味著(zhù)已沿著(zhù)關(guān)節軟骨下骨質(zhì)蔓延,在骨內已形成膿腫。此時(shí)進(jìn)展迅速,很快出現骨質(zhì)破壞,游離骨塊,關(guān)節塌陷,關(guān)節軟骨廣泛破壞,造成極嚴重的后果。關(guān)節間隙變窄或消失,關(guān)節錯位,頭頸缺損,骨性融合。
2、血液檢查
外周血白細胞計數高,中性分葉核細胞計數高,血沉(ESR)高,C-反應蛋白(CRP)陽(yáng)性。
3、骨質(zhì)破壞:骨型關(guān)節結核骨破壞區呈圓形或橢圓形,破壞區邊緣可見(jiàn),骶髂關(guān)節間隙無(wú)明顯狹窄。滑膜型關(guān)節結核表現為骶髂關(guān)節面不同程度的模糊或糜爛,其間隙不同程度的狹窄或增寬;有的顯示骨質(zhì)明顯破壞,關(guān)節間隙不規則增寬。
4、冷膿腫和竇道形成:骶髂關(guān)節炎較易發(fā)生冷性膿腫和竇道形成,多發(fā)生在臀部及腹股溝或骨盆內。
早期X線(xiàn)片可見(jiàn)關(guān)節邊緣模糊,關(guān)節間隙增寬;晚期可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄或消失,局部常見(jiàn)骨破壞灶,有的可見(jiàn)死骨,關(guān)節破壞嚴重者可見(jiàn)同側髂骨和恥骨向上脫位。長(cháng)期混合感染則局部骨質(zhì)明顯硬化。
5、死骨:有學(xué)者認為結核可以出現大塊死骨,有資料顯示結核最大死骨長(cháng)徑可達2cm以上,關(guān)于細小顆粒狀或“砂粒樣”死骨,可能是干酪物質(zhì)的鈣化點(diǎn),也可能是真正的“砂粒樣”死骨。真正的“砂粒樣”死骨密度要比上述鈣化點(diǎn)低,而且常為鈣化的干酪物質(zhì)所掩蓋,故此,二者有時(shí)難以區別或顯示。
綜上所述,我們知道了骨科疾病中髖關(guān)節骨性關(guān)節炎的檢查方法是很多的,為了避免出現誤診的情況,這個(gè)位置發(fā)生異常的時(shí)候,最好是到正規性的醫院接受檢查,一旦確診的話(huà),就要著(zhù)手制定合理的治療方案,并且配合平時(shí)的康復治療措施,只有這樣的話(huà),才能達到最好的治療效果,盡早的恢復健康。