嬰幼兒腹瀉

 

腹瀉病在我國是僅次于呼吸道感染，位屬于第二的常見多發(fā)病，腹瀉病是一組多病因、多因素引起的疾病，在未明確病因之前統(tǒng)稱為腹瀉病。

 

嬰幼兒腹瀉又稱小兒腸炎，是由細(xì)菌，病毒或不明病因引起的水樣便，便次增多，大體上炎熱季節(jié)細(xì)菌引起者約占70%，寒冷季節(jié)病毒居多占50%～80%。

 

下面介紹一些小兒腹瀉的常見知識(shí)：

 

 

嬰幼兒胃腸道發(fā)育不成熟，孩子對(duì)營養(yǎng)需求又較高，腸道負(fù)擔(dān)重。同時(shí)，嬰兒時(shí)期的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及肝、腎功能均未成熟，調(diào)節(jié)機(jī)能較差，免疫功能也不夠成熟，因而很容易發(fā)病。

 

腹瀉的危害有多大？

 

輕者造成嬰幼兒營養(yǎng)不良，生長發(fā)育障礙。重者引起死亡的主要原因。

 

腹瀉的癥狀有哪些？

 

急性腹瀉多有嘔吐、腹痛或發(fā)熱。遷延和慢性腹瀉者有反復(fù)胃腸道癥狀和營養(yǎng)不良。以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的綜合癥，大便次數(shù)比平時(shí)增多，大于3次以上，或糞便的含水量超過80%，形成稀糊樣便、稀水樣便、蛋花樣便、或大便帶粘液或膿血。

 

最初先表現(xiàn)出感冒的癥狀，如流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等。這時(shí)，很多家長會(huì)誤以為孩子感冒了，而急于給孩子吃感冒藥，以致耽誤了治療。

 

 

小兒秋季腹瀉因其在秋冬季節(jié)發(fā)病率高而得名，其中70—80%是由輪狀病毒引起，主要攻擊的對(duì)象是3歲以下的嬰幼兒，尤其是1歲以內(nèi)的嬰幼兒。秋季腹瀉即輪狀病毒性腹瀉，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)嘔吐癥狀，1-3天后出現(xiàn)腹瀉，而且越來越重，排泄物像水樣或蛋花樣，一天可達(dá)十幾次，腹瀉持續(xù)3-7天后會(huì)慢慢緩解。若合并有其他感染(如上呼吸道感染)時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。此外，孩子在腹瀉時(shí)，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重口渴及明顯的煩躁。一般有輕度或中度脫水。由于腹瀉多是由病毒引起的，因此往往抗生素治療無效，一般多在3—7日內(nèi)自然痊愈。發(fā)現(xiàn)有類似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

 

一、小兒病因有哪些？

 

（一）感染性，簡單說就是不潔的食物

 

細(xì)菌：如志賀菌屬，沙門菌屬、腸出血性大腸桿菌，彎曲菌屬等。細(xì)菌主要通過直接入侵結(jié)腸粘膜引起炎性和潰瘍病變，非入侵細(xì)菌主要有弧菌屬、產(chǎn)腸毒性大腸桿菌等，腹瀉由細(xì)菌所產(chǎn)生的各種毒性所致，腸壁無明顯病變。

 

病毒：如輪狀病毒等，腹瀉及病毒感染所致腸壁未成熟的立方形上皮細(xì)胞的電解質(zhì)運(yùn)動(dòng)紊亂和吸收不良所致。

 

原蟲：如隱孢子蟲、阿米巴等，多成頑固性腹瀉和腸吸收不良。

 

霉菌：白色念珠菌最常見，多因?yàn)E用廣譜抗生素后發(fā)生，大便多泡沫或豆腐渣樣。

 

（二）非感染性

 

1.飲食因素：也就是飲食過多，或消化吸收能力差。多見于飲食不當(dāng)或?qū)δ承┦澄锘虺煞诌^敏引起變態(tài)反應(yīng)或雙糖酶或單糖酶缺乏引起腹瀉。

 

2.氣候因素：過冷使腸蠕動(dòng)增加，過熱使胃酸和消化酶分泌減少引起腹瀉。

 

醫(yī)案：

 

患兒，女，3歲，腹瀉一天。媽媽就診時(shí)說給女兒貼了丁桂兒臍貼后大便次數(shù)減少，但發(fā)燒了。經(jīng)過檢查，告訴媽媽，治療方法錯(cuò)了，趕快取掉臍貼，服用我開出的藥物。過后，媽媽反饋，取掉臍貼后燒就退了，就沒把藥給孩子吃，過一天大便次數(shù)又多了，藥還能不能吃，告訴她藥抓緊給孩子吃上。所以腹瀉時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)用藥避免讓病情反復(fù)遷延。

 

上述這個(gè)腹瀉是個(gè)腸道感染，丁桂貼是個(gè)溫藥，有溫腸止瀉的作用，用了澀腸止瀉，反倒讓腸道里有毒素的大便排不出來，讓感染加重，自然會(huì)發(fā)燒了。

 

腹瀉是嬰幼兒常見病，治療方法也很多，但是很多時(shí)候不加辯證的用流行的治療方法是不合宜的甚至是錯(cuò)誤，這樣的方法不但會(huì)耽誤治療，甚至?xí)又夭∏?，家長千萬不可小覷。