小兒驚厥怎么急救處理？【小兒驚厥治療】

2018-01-04 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：當驚厥發(fā)作時，可令其側臥，可防止分泌物、嘔吐物吸入氣管，肌肉松弛，同時用壓舌板放于上下磨牙之間，以防咬舌。

　　一般來說，由發(fā)熱引起的高熱驚厥，體溫驟然高熱，驚厥全身性發(fā)作，發(fā)作次數(shù)少（僅1-2次），持續(xù)時間短（5分鐘以內），發(fā)作后無神志障礙者，稱為單純型熱性驚厥，多預后良好。

　　若驚厥低熱發(fā)作，呈局限性或不對稱發(fā)作，發(fā)作次數(shù)多（2次以上），或抽搐時間長（15分鐘以上），發(fā)作后神志不清，稱為復雜型熱性驚厥，多預后不良，若驚厥反復發(fā)作或呈持續(xù)狀態(tài)，可使大腦功能產(chǎn)生不可逆損害，導致嚴重的缺氧性腦損害和神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如智力低下、發(fā)育落后甚至倒退，甚至危及生命等。

　　【小兒驚厥治療】

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　?、北３职察o，禁止一切不必要的刺激

　　⒉當驚厥發(fā)作時，可令其側臥，可防止分泌物、嘔吐物吸入氣管，肌肉松弛，同時用壓舌板放于上下磨牙之間，以防咬舌。

　?、丑@厥緩解后，若咽喉分泌物多，可吸痰，若缺氧發(fā)紺立即吸氧，可減少腦的損害，若呼吸停止可做人工呼吸

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　　⒈首選安定：因其發(fā)揮作用快，靜注后1～2分種，即生效。有時注射后幾秒鐘即可生效。用量0.25～0.5mg/kg.d，若10歲之內，小兒一次用量也可按每歲1mg，但在幼兒一次不得大于5mg，嬰兒不大于2mg。

　　⒉氯硝基安定：治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥，每次每公斤體重1～4mg，iv或im。作用時間長，副作用有降低血壓及抑制呼吸，但比安定小。有的可能出現(xiàn)嗜睡的副作用。

　?、潮桨捅韧祝好看蚊抗矬w重5～10mg，可肌注。缺點是發(fā)揮作用慢，20～60分種才能在腦內達濃度高峰，故不能立即使發(fā)作停止，臨床上先注射安定再用苯巴比妥。

　?、幢酵子⑩c：適用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，當安定無效時用苯妥英鈉15～20mg/kg溶于生理鹽水中靜滴，應注意滴速（每分鐘每公斤1mg），12小時后給維持量每天5mg/kg，每24小時給維持量一次，滴注時不宜太快，太快使血壓下降，呼吸減慢，心率下降，甚至心跳停止，同時需心電圖監(jiān)護。

　?、蹈比嚎贵@厥作用最強，且較安全，發(fā)生呼吸抑制的較少。因其主要通過呼吸道排出有刺激性，當嬰兒有肺炎時慎用。肌注的用量0.1～0.2mg/kg/次，不大于5mg。保留灌腸：0.3～0.4mg/kg/次，最大量不大于8mg/kg/次，溶液用花生油稀釋后，在腸道內保持20～30分鐘，可完全吸收。