兒童保健功能之六--疾病的早期發(fā)現

2017-08-01 來(lái)源：余媽媽標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：先天性心臟病也是多數可以早期發(fā)現的。先天性心臟病因為血液動(dòng)力學(xué)改變出現皮膚青紫的容易提醒醫生所以就容易診斷，多數可以通過(guò)仔細聽(tīng)診在出生后即做出診斷

　　在常規兒童保健過(guò)程中需要早期發(fā)現的疾病主要有先天畸形、發(fā)育異常以及生長(cháng)發(fā)育性疾病和營(yíng)養性疾病，這里簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)先天畸形和發(fā)育異常。

　　新生兒常規的篩查包括新生兒篩查和聽(tīng)力篩查。目前新生兒篩查的項目有先天性甲狀腺功能低下、G-6-PD酶缺乏癥、21-羥化酶缺乏癥以及苯丙酮尿癥。新生兒篩查的疾病基本都是通過(guò)外觀(guān)不能發(fā)現，但是如果不早期干預又會(huì )造成嚴重后果。

　　圖一甲低女孩11歲相當于6歲女孩平均身高

　　圖一的圖片是先天性甲低的女孩，初診時(shí)已經(jīng)11歲，智力低下，個(gè)子矮小，11歲身高只有6歲女孩的平均身高。

　　有一類(lèi)畸形可以通過(guò)外觀(guān)判斷，比如唇裂腭裂、指趾異常（并指多指少指等），也有些疾病通過(guò)特殊的外貌判斷，比如21-三體綜合征，這是比較常見(jiàn)的染色體疾病，還有很多綜合征雖然也是先天性的，就沒(méi)有那么容易從外觀(guān)來(lái)判斷了。

　　圖二多指（趾）并指（趾）畸形圖片來(lái)自度

　　先天性心臟病也是多數可以早期發(fā)現的。先天性心臟病因為血液動(dòng)力學(xué)改變出現皮膚青紫的容易提醒醫生所以就容易診斷，多數可以通過(guò)仔細聽(tīng)診在出生后即做出診斷，但是少數聽(tīng)診不明顯外觀(guān)也沒(méi)有改變的早期診斷就不那么容易了，定期兒保可以發(fā)現這類(lèi)先天性疾病。

　　圖三四種常見(jiàn)先天性心臟病

　　還有一類(lèi)需要在定期兒保中發(fā)現的疾病，是跟大腦發(fā)育有關(guān)的發(fā)育異常。比如大家熟悉的名詞：運動(dòng)發(fā)育落后、語(yǔ)言發(fā)育落后、發(fā)育性運動(dòng)協(xié)調障礙、腦性癱瘓等等。這一大類(lèi)發(fā)育障礙性疾病早期不容易發(fā)現，或者還沒(méi)有表現根本就不能診斷，即便出生時(shí)有高危因素如出生時(shí)窒息、出生后有診斷腦病、顱內出血等等，都只能在定期檢查過(guò)程中發(fā)現并早期干預。

　　圖四腦癱患兒的尖足

　　腦癱患兒的尖足是因為肌張力升高所致，跟學(xué)走路孩子的墊腳走路不是一回事，后者有時(shí)踮腳有時(shí)平放雙足，而腦癱的尖足是雙足用外力都不能平放的。

　　兒童保健功能暫且說(shuō)到這一節，當然，兒童保健功能遠不止這些。以后會(huì )總結一些跟生長(cháng)發(fā)育相關(guān)的問(wèn)題或疾病。敬請期待。