脊髓灰質(zhì)炎疫苗知識！

　　Q：1.目前全球使用的脊灰疫苗種類(lèi)有哪些？

　　目前使用的脊灰疫苗主要有兩種：口服脊灰減毒活疫苗（OPV）和注射脊灰病毒滅活疫苗（inactivatedpoliovaccine，IPV）。

　　1952年，美國科學(xué)家JonasEdwardSalk發(fā)明了脊灰病毒滅活疫苗。在隨后的幾年中，兩種類(lèi)型的疫苗相繼得到生產(chǎn)，一種是利用毒性較強的脊灰野病毒毒株生產(chǎn)的滅活疫苗。其中的脊灰病毒被殺死而不具有生物活性，但仍可在受種者體內引發(fā)免疫反應。

　　另一種是美國科學(xué)家AlbertSabin研發(fā)的口服脊灰減毒活疫苗，它所使用的是具有生物活性的脊灰病毒的減毒株，通稱(chēng)Sabin株。作為一種減毒株，與IPV相比，可以通過(guò)在受種者中建立腸道免疫，有效的阻斷脊灰野病毒在人群中的傳播，是實(shí)現消滅脊灰的重要手段。

　　目前，世界衛生組織倡導使用Sabin株生產(chǎn)的IPV，日本已于2012年引入Sabin株生產(chǎn)的IPV。我國研發(fā)的Sabin株IPV疫苗也已經(jīng)上市使用。

　　Q：2.OPV有哪些型別？

　　由于脊灰病毒有Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型3個(gè)血清型，制成OPV疫苗有單價(jià)OPV（mOPV，含Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型中一個(gè)型別）、二價(jià)OPV（bOPV，含Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型中任何2個(gè)型別）和三價(jià)OPV（tOPV，含Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型所有型別）。

　　較常使用的是三價(jià)OPV和單價(jià)Ⅰ型OPV，隨著(zhù)Ⅱ型脊灰野病毒消滅，三價(jià)OPV逐步替換為二價(jià)OPV（Ⅰ型+Ⅲ型）。天壇生物研發(fā)的二價(jià)OPV（Ⅰ型+Ⅲ型）于2015年11月獲得生產(chǎn)注冊申請。

　　Q：3.我國目前使用的脊灰疫苗有哪些？

　　目前我國使用的是單價(jià)Ⅰ型OPV和三價(jià)OPV（Ⅰ型+Ⅱ型+Ⅲ型），在常規免疫和補充免疫活動(dòng)中均使用三價(jià)OPV，在新疆輸入脊灰疫情應急免疫活動(dòng)中使用過(guò)單價(jià)Ⅰ型OPV。

　　國外疫苗公司生產(chǎn)的IPV于2009年獲準在我國上市，包括IPV單苗和含IPV成分的聯(lián)合疫苗，已作為第二類(lèi)疫苗，按“知情、自愿、自費”的原則在使用。經(jīng)過(guò)20多年的歷程，中國醫學(xué)科學(xué)院醫學(xué)生物研究所研發(fā)的Sabin株IPV于2015年1月14日獲得國家食品藥品監督管理總局的生產(chǎn)注冊申請。

　　從2015年下半年開(kāi)始，在北京市、天津市、吉林省、湖北省、寧夏回族自治區和廣東省部分地區實(shí)施首劑IPV納入常規免疫試點(diǎn)工作。

　　Q：4.IPV和OPV的主要區別有哪些？

　　OPV是用脊灰野病毒株經(jīng)過(guò)細胞傳代復制后致使病毒毒力減弱后篩選得到的疫苗株制成的，含有減毒脊灰活病毒。IPV通常由遴選的脊灰野病毒株或者脊灰疫苗株經(jīng)甲醛滅活制成。

　　接種途徑不同，IPV為注射接種，OPV為口服。OPV分固體（糖丸）和液體兩種。

　　IPV現階段沒(méi)有發(fā)現有嚴重的不良反應，OPV在極罕見(jiàn)情況下可能發(fā)生疫苗相關(guān)脊灰型麻痹。但OPV在建立腸道免疫方面比IPV效果好。

　　Q：5.進(jìn)口IPV和國產(chǎn)IPV安全上是否有差異？

　　國產(chǎn)IPV和進(jìn)口IPV均經(jīng)過(guò)國家食品藥品監督管理總局批準的疫苗種類(lèi)，臨床試驗數據顯示二者均安全、有效。

　　Q：6.如何保證脊灰疫苗的質(zhì)量？

　　脊灰疫苗，像中國的其他疫苗一樣，質(zhì)量安全管理有一系列的保障措施。我國國家食品藥品監督管理總局對疫苗注冊、生產(chǎn)制造都有明確的監管要求，并在上市使用前實(shí)施嚴格的批簽發(fā)制度。我國對上市后疫苗的流通、儲存、運輸、預防接種及其監督管理也有明確規定，來(lái)保證疫苗質(zhì)量。

　　2011年和2014年，世界衛生組織對我國疫苗國家監管體系（NRA）職能進(jìn)行了兩次評估，認為我國疫苗國家監管體系的藥物警戒/疑似預防接種異常反應（AEFI）監測職能符合國際標準，保證了我國疫苗質(zhì)量與國際標準接軌。