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年終重磅!這個疾病不除,談何2030年前根除病毒性肝炎?

摘要:目前針對戊肝尚無有效的治療措施。人道主義危機及沖突導致戊肝暴發(fā),很難通過有效地改善水源和衛(wèi)生環(huán)境以控制疫情的進展。

  年終重磅!這個疾病不除,談何2030年前根除病毒性肝炎?

  2015年,WHO發(fā)起了一項于2030年前消滅公共衛(wèi)生威脅之一病毒性肝炎的行動,以慢性乙肝、丙肝為重點。而戊型肝炎(簡稱“戊肝”),這一在全球范圍內(nèi)估計每年可引起340萬發(fā)病病例、超過7萬死亡病例以及3000例死產(chǎn)的病毒性肝炎,卻未在消除目標中提及。

  2016年10月,MSF(無國界醫(yī)生組織)在日內(nèi)瓦召開了一次戊肝專家及各利益相關方參加的會議,為期兩天,以提高公共衛(wèi)生領域?qū)ξ旄渭膊∝摀恼J知度,并制定技術路線圖以拓展對戊肝的關注度。

  戊肝在亞洲和非洲地區(qū)尤為流行,這些地區(qū)曾頻繁發(fā)生戊肝暴發(fā),且每年有大量散發(fā)病例。戊肝一旦暴發(fā),規(guī)模較大,可導致孕婦病死率高達25%。孟加拉國一項研究估計,該國五分之一的產(chǎn)婦死亡與黃疸性疾病有關,其中大部分由戊肝導致。東非曾發(fā)生過持續(xù)時間較長的戊肝暴發(fā)。此外,在歐洲,人畜共患性戊肝也悄悄流行,盡管大部分病例無癥狀,但仍可在免疫抑制病人中發(fā)展成慢性肝炎

  目前針對戊肝尚無有效的治療措施。人道主義危機及沖突導致戊肝暴發(fā),很難通過有效地改善水源和衛(wèi)生環(huán)境以控制疫情的進展。2011年12月,一支高效的戊肝疫苗在中國上市,但目前尚未通過WHO預認證。盡管WHO已推薦考慮使用該疫苗以緩和或預防戊肝暴發(fā),以及用來減少孕婦等高危人群感染戊肝時所造成的危害,但該疫苗仍未在中國以外地區(qū)使用。

  MSF會議上的報告和討論提出了深刻見解。大家對戊肝的認知在不斷提高,在慢性肝炎的防治方面也已獲得進步。然而,仍有大量工作需要完善:我們不清楚各人群中戊肝的實際疾病負擔,對疾病的傳播方式所知甚少。此外,宿主、環(huán)境以及戊肝病毒間的相互作用尤其復雜,在不同的地理區(qū)域和情境下表現(xiàn)出不同的流行病學模式。這種復雜性將在應對與全球移民浪潮相關的戊肝暴發(fā),以及危及最弱勢群體的人道主義危機及沖突的過程中成為一種挑戰(zhàn)。

 

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