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兒科醫生媽媽?zhuān)簜髡f(shuō)中的幼兒急疹(幼兒玫瑰疹)

2017-03-22 來(lái)源:兒科醫生媽媽  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:今天與大家聊一聊“幼兒急疹”,著(zhù)實(shí)是不想浪費了這一把大好的香菜。且不說(shuō)香菜擦遍全身對寶寶的皮膚會(huì )不會(huì )有刺激、有損害,親用或不用香菜擦身,疹子都是一天出齊的。
  這篇文字可以回答一些家長(cháng)的疑問(wèn):為什么有的孩子似乎沒(méi)有患過(guò)幼兒急疹,為什么有的卻患了兩次,幼兒急疹是否具有傳染性...在沒(méi)有“熱退疹出”的典型癥狀之前,即使是很有經(jīng)驗的兒科醫生也無(wú)法確診此病...除了針對發(fā)熱的護理之外,通常不需要特別治療。
 
  網(wǎng)友提問(wèn):余醫生您好,孩子14個(gè)月,8個(gè)多月的時(shí)候出過(guò)一次疹子了,醫生說(shuō)是“急疹”,這次又發(fā)熱,又出疹子,醫生還是說(shuō)“急疹”。怎么會(huì )出兩次“急疹”呢?不是都說(shuō)“急疹”只出一次嗎?是不是因為上次疹子沒(méi)出完全就退了的緣故呢?這次我們想讓疹子出出全,我婆婆說(shuō)用香菜擦遍全身可以讓疹子一天內出齊......我聽(tīng)著(zhù)覺(jué)得不太好,想來(lái)問(wèn)問(wèn)你的意見(jiàn),謝謝!
 
  不少家長(cháng)都曾建議我寫(xiě)一寫(xiě)“幼兒急疹”,我總覺(jué)得實(shí)在沒(méi)什么可寫(xiě)的,針對發(fā)熱護理,熱退疹出確診,出疹后也沒(méi)有什么特別的護理,不就是一個(gè)悄悄溜走的疾病嘛。也許因為“幼兒急疹”是很多孩子出生后的第一次疾病,所以家長(cháng)們對談?wù)撍记橛歇氱娏T了。
 
  今天與大家聊一聊“幼兒急疹”,著(zhù)實(shí)是不想浪費了這一把大好的香菜。且不說(shuō)香菜擦遍全身對寶寶的皮膚會(huì )不會(huì )有刺激、有損害,親用或不用香菜擦身,疹子都是一天出齊的。現如今的香菜價(jià)格趕得上豬肉價(jià)格,這把香菜還是該做啥菜做啥菜去吧。
 
  什么是幼兒急疹
 
  幼兒急疹,是由人類(lèi)皰疹病毒6型(HHV-6B亞型)或7型(HHV-7)引起的急性出疹性疾病。該病大部分是由HHV-6B亞型引起的,少部分是由HHV-7引起的,且后者發(fā)病相對較晚、皮疹相對較輕。患病后可以終身免疫,兩型之間不存在交叉免疫,所以有的孩子確實(shí)會(huì )患2次“急疹”。
 
  患病后終身免疫的同時(shí),病毒也會(huì )在人體內潛伏一生。通常認為是成人將唾液中的病毒傳染給了嬰兒。新生兒的體內有來(lái)自于母親體內的抗體,幾個(gè)月后抗體逐漸轉陰,因此,該病以6個(gè)月左右至2歲以下的嬰幼兒為主,尤其以一歲內的嬰兒為多見(jiàn)——也許稱(chēng)之為“嬰兒急疹”更為貼切一些呢。
 
  幼兒急疹多為散發(fā),不具有明顯的傳染性和流行性,四季均可發(fā)病,但以冬春季節為多見(jiàn)。有些書(shū)籍將“幼兒急疹”劃分在傳染病一類(lèi)中,可能會(huì )讓不少家長(cháng)望而生畏了,其實(shí),它較水痘、手足口病等傳染性低多了。當然,病毒引起的疾病大多具有一定的傳染性,較為明智的做法是,從發(fā)熱開(kāi)始可以讓患兒遠離其他的孩子,直到熱退24小時(shí)以后,即使還在出疹子,也可以重新與其他的孩子一起玩耍了。
 
  幼兒急疹的表現
 
  幼兒急疹來(lái)得幾乎毫無(wú)征兆。病毒感染后有8~15天的潛伏期,這期間不會(huì )有任何癥狀。前驅期主要表現為體溫驟然升高,出現39~41℃的高熱,其余伴隨癥狀大都與發(fā)熱有關(guān),比如精神差、胃納差等,偶爾會(huì )伴隨咳嗽、腹瀉等癥狀。
 
  “熱退疹出”是幼兒急疹的主要特點(diǎn)。患兒在持續高熱3~5天后,體溫迅速消退,孩子的精神和胃口也會(huì )隨之逐漸恢復,但與此同時(shí)(體溫消退后10~20小時(shí)左右),開(kāi)始以腹部為中心出現皮疹。皮疹為淡紅色或紅色的斑(丘)疹(因此有些國家也將其稱(chēng)之為“玫瑰疹”),直徑大約2~3mm,周?chē)屑t暈,壓之褪色。皮疹在24小時(shí)內出齊,胸腹部密集,面部和四肢稀疏,并無(wú)明顯癢感,2~3天內完全消退,無(wú)色素沉著(zhù)無(wú)脫屑。
 
  一半以上的患兒會(huì )出現典型的癥狀,也有部分表現的并不典型。有的患兒只有發(fā)熱沒(méi)有皮疹,有的患兒只有皮疹沒(méi)有發(fā)熱,還有的患兒根本沒(méi)有出現任何癥狀(隱性感染)。其實(shí),在沒(méi)有“熱退疹出”的典型癥狀之前,即使是很有經(jīng)驗的兒科醫生也無(wú)法確診此病,醫生只會(huì )根據月齡、病史等告訴你“也許是幼兒急疹”。
 
  熱性驚厥也許是幼兒急疹時(shí)值得注意的并發(fā)癥。熱性驚厥是體溫驟然升高或降低導致大腦出現異常放電活動(dòng),從而引起全身肌肉的痙攣性發(fā)作。約4%的孩子在嬰幼兒時(shí)期會(huì )發(fā)生1次或多次的熱性驚厥。熱性驚厥通常發(fā)生在體溫急劇上升時(shí),或者是發(fā)熱開(kāi)始的24小時(shí)內,偶而會(huì )發(fā)生在退熱時(shí)。表現為全身僵直,雙眼上翻,四肢痙攣或抽動(dòng),可伴隨短暫的意識喪失。不是所有的孩子都會(huì )發(fā)生熱性驚厥。其實(shí),熱性驚厥有非常強的家族性,只有一小部分的孩子對體溫的驟然升高或降低有反應。而且熱性驚厥并沒(méi)有溫度的限制,簡(jiǎn)單說(shuō),有些孩子每次發(fā)熱到40℃也不會(huì )發(fā)生抽搐,但有些孩子某次發(fā)熱到38.5℃就可能發(fā)生抽搐。
 
  發(fā)熱的處理具體請參考我寫(xiě)的《發(fā)熱的家庭護理細節》這篇文章。(點(diǎn)擊文章標題可打開(kāi)鏈接)
 
  幼兒急疹的溫馨提示
 
  幼兒急疹來(lái)去匆匆,其實(shí)并不危險,很少有并發(fā)癥,通常也不需要特別的治療。只是,在體溫莫名其妙迅速升高的那3~5天中,有些家長(cháng)會(huì )忙不迭地讓孩子服下若干種藥物,最終也許會(huì )導致醫生將其誤判為某種藥物引起的過(guò)敏,這么一來(lái),醫生又會(huì )開(kāi)一些抗過(guò)敏的藥物給孩子用......我擔心的并不是“幼兒急疹”,而是孩子們平白無(wú)故地多吃下了多少藥物啊!
 
  另外在疹子出來(lái)之后孩子可以洗澡也可以吹風(fēng),飲食方面只要孩子能夠進(jìn)食,并無(wú)其他任何禁忌。家長(cháng)放輕松,孩子方能快速恢復。
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