咳嗽、打噴嚏、鼻塞……寶寶呼吸道的那些麻煩事兒

　　秋冬季節，寶寶最易出現流涕、咳嗽的癥狀，家長(cháng)們?yōu)榇耸謸摹殞毢粑老到y發(fā)育不夠完善，當病菌來(lái)襲時(shí)，不免出現各種呼吸道疾病，而家長(cháng)也是一次次地帶著(zhù)寶寶到醫院就診。

　　那么，寶寶呼吸道疾病都有哪些呢？都有什么癥狀？什么情況下應該去看醫生呢？

　　急性上呼吸道感染

　　急性上呼吸道感染是指喉部以上的感染，主要侵犯寶寶的鼻部和咽部，可診斷為“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃體炎”等，這些統稱(chēng)為上呼吸道感染。

　　寶寶患病時(shí)，會(huì )出現哪些癥狀？

　　若患病較輕，一般只有鼻部出現癥狀，表現為流清鼻涕，鼻塞、噴嚏等，有時(shí)也會(huì )出現流淚、輕咳或咽部不適。在3～4天內便可自然痊愈。

　　但是，如果感染已經(jīng)涉及到寶寶的鼻咽部，則會(huì )出現發(fā)熱、咽痛、扁桃體炎及咽后壁淋巴組織充血和增生，有時(shí)淋巴結會(huì )輕度腫大。嬰幼兒還易引起嘔吐和腹瀉。此時(shí)，便需要帶寶寶就醫。

　　當病情更嚴重時(shí)，寶寶會(huì )表現為高熱，體溫可達39～40℃，伴有頭痛、全身無(wú)力、食欲減退、睡眠不安等。

　　同時(shí)，出現較頻繁的咳嗽、咽部紅，發(fā)生皰疹和潰瘍時(shí)稱(chēng)為皰疹性咽炎。如波及扁桃體，出現膿性滲出物稱(chēng)為化膿性扁桃體炎，咽痛明顯且全身癥狀加重，頜下淋巴結顯著(zhù)腫大，壓痛明顯。部分患兒并發(fā)高熱驚厥和急性腹痛。

　　上呼吸道感染在中醫分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩型。

　　①風(fēng)寒感冒：多見(jiàn)于較大兒童感冒初期，表現惡寒、發(fā)熱、流涕、頭身疼痛、咳嗽有痰、舌質(zhì)淡紅、舌苔薄白、脈浮緊，治以辛溫解表法。中成藥可選擇如感冒清熱顆粒或兒感清口服液等。

　　②風(fēng)熱感冒：多見(jiàn)于嬰幼兒，發(fā)熱較重，或汗出而熱不解，鼻塞、流黃涕、面赤、咽紅，或咳嗽有痰，舌尖稍紅，苔薄白或黃白相間，脈浮數或滑數。治以辛涼解表，清熱解毒法。中成藥可選擇如豉翹清熱顆粒和小兒感冒顆粒等。

　　用藥小貼士

　　大多數急性上呼吸道感染為病毒感染，多采用中藥治療，抗生素無(wú)效，應避免濫用。但如果是并發(fā)混合感染而引起的急性上呼吸道感染，應加用抗生素。

　　高熱時(shí)，可用適量退熱藥，但避免用量過(guò)大以免體溫驟降、多汗，甚至虛脫。

　　急性支氣管炎

　　患有小兒急性支氣管炎的寶寶大多先是出現上呼吸道感染的癥狀，因病情沒(méi)有得到及時(shí)有效地控制，隨后寶寶便出現頻繁而較深的咳嗽。嬰幼兒因不會(huì )咳痰，所以多經(jīng)咽部咽下。

　　寶寶患病時(shí)，會(huì )出現哪些癥狀？

　　癥狀輕的寶寶一般無(wú)發(fā)熱或只是低熱，嚴重者會(huì )發(fā)高熱達38～39℃。肺部可聞痰鳴音和中濕羅音。有的寶寶可能發(fā)生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。

　　有些嬰幼兒以反復喘息為主要表現，肺部可聞及喘鳴音，稱(chēng)為喘息性支氣管炎，常與病毒感染和過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)，部分日后成為哮喘，應引起家長(cháng)注意。

　　如果寶寶患病了，爸爸媽媽?xiě)皶r(shí)帶寶寶就醫，以免因耽誤診療而使病情惡化。

　　小兒肺炎

　　嬰幼兒時(shí)期容易發(fā)生肺炎是因為其自身呼吸系統生理解剖上的特點(diǎn)，如氣管、支氣管管腔狹窄，纖毛運動(dòng)差，肺彈力組織發(fā)育差，肺泡數少，肺含氣量少，易被粘液所阻塞等。

　　此外，嬰幼兒的防御功能尚未充分發(fā)育，容易發(fā)生疾患。這些因素不但使嬰幼兒容易發(fā)生肺炎，并且病情會(huì )比較嚴重。

　　寶寶患病時(shí)，會(huì )出現哪些癥狀？

　　大多數小兒表現為較高的發(fā)熱，體溫在38～39°C。開(kāi)始時(shí)，寶寶是頻繁陣發(fā)性咳嗽，逐漸出現咽喉部痰鳴音。咳嗽時(shí)可伴有嘔吐、嗆奶。同時(shí)，呼吸急促、增快，可達40～80次/分，常有呼吸困難表現，嚴重者呼氣時(shí)有呻吟聲。

　　此外，患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食欲不振，腹瀉等全身癥狀。重癥患兒可出現呼吸衰竭、心力衰竭和中毒性腦病等，危及患兒生命。