小兒腦癱的表現

　　小兒腦癱的癥狀包括運動(dòng)障礙、姿勢障礙、語(yǔ)言障礙、視聽(tīng)覺(jué)障礙、生長(cháng)發(fā)育障礙、牙齒發(fā)育障礙、口面功能障礙、情緒和行為障礙、癲癇。

　　其實(shí)腦癱兒童在早期所表現的運動(dòng)異常、姿勢異常，以及進(jìn)食異常等，只要細心地觀(guān)察就不難發(fā)現。一般可以從以下幾個(gè)方面去觀(guān)察識別：

　　1．腦癱嬰兒在各方面的發(fā)育都比同齡正常兒童差。如：全身發(fā)軟、無(wú)力或四肢發(fā)緊；易驚、角弓反張，少動(dòng)或過(guò)多地亂動(dòng)；喂奶時(shí)出現吸吮無(wú)力、吞咽困難或經(jīng)常嗆、噎、吐奶；嬰兒的嘴不能很好閉合，哭聲微弱或發(fā)出陣陣尖叫；2—3個(gè)月時(shí)，不會(huì )笑、抬頭；持續哭鬧，手指緊握，不會(huì )張開(kāi)；4—5個(gè)月還不會(huì )翻身；8個(gè)月還不會(huì )坐，甚至不會(huì )抓、握，也不會(huì )把手放到嘴邊。另外，智力發(fā)育也落后于同齡正常兒童。

　　2．異常的動(dòng)作或姿勢。如：流口水、顫抖；在學(xué)站時(shí)，兩腿并攏，雙腳總是腳尖著(zhù)地，有時(shí)甚至出現交叉，呈剪刀型；肢體運動(dòng)不協(xié)調，不對稱(chēng)，頭不能保持正立位置等，這些都是腦癱兒童常見(jiàn)的異常動(dòng)作或姿勢。

　　總之，根據腦癱兒童與正常兒童的各種不同姿勢，結合母親在懷孕時(shí)及產(chǎn)時(shí)的高危因素，便可早期發(fā)現，應盡早去醫院神經(jīng)科檢查，以明確診斷，進(jìn)行早期的治療。

　　據了解，腦癱兒如在出生3個(gè)月內就被發(fā)現并接受正規治療，治愈率可高達98％。但很多家長(cháng)往往忽視孩子早期的一些癥狀，譬如常常不明原因哭鬧，6個(gè)月孩子還不會(huì )翻身、半躺，到了2歲還不會(huì )走路，而將其誤認為是孩子胖、不愿動(dòng)、缺鈣或佝僂病，導致超過(guò)半數的患兒都是在1周歲后才被發(fā)現，這樣，康復機會(huì )就大為降低。

　　小兒腦癱患兒的喂食方法

　　給正常的嬰兒喂食幾乎是每一個(gè)做媽媽的必修課。但媽媽們也許很少會(huì )過(guò)問(wèn)正確的喂食對孩子的正確生理發(fā)育有什么關(guān)系，其實(shí)，正確的喂食方式是孩子以后語(yǔ)言發(fā)育的重要基礎。

　　對于腦性癱瘓孩子的母親來(lái)說(shuō)，在給孩子喂食是會(huì )遇到種種麻煩，特別是那些顏面肌肉痙攣，口腔閉合困難，咀嚼、吞咽運動(dòng)不能很好完成的孩子，喂食時(shí)更是困難重重。那么給這樣的孩子喂食要注意些什么呢？首先要注意的是給腦性癱瘓嬰幼兒喂食的姿勢。

　　如果孩子已具有一定的頭部控制能力和軀干直立能力，母親可以讓孩子坐在自己的一條大腿上，孩子的膝關(guān)節屈曲并擱在母親的另一條大腿上。為了使孩子的膝關(guān)節也保持充分的屈曲，母親的一只腳下可墊置1~2塊磚，如圖21所示。母親的一只手可以根據需要扶助孩子的肩部或者髖部。這樣的姿勢既有利于喂食，又有利于正確姿勢的發(fā)育。

　　對于一些口腔閉合困難的腦性癱瘓孩子，當母親用調羹將食物放入其嘴內后，可用食指與中指夾住孩子的下巴并稍用力緩緩上抬，使孩子的嘴閉合，也可以用拇指和中指托住下巴稍用力緩緩上抬，使孩子的嘴閉合。如果孩子仍將食物含在嘴里不吞咽，家長(cháng)可用上一節中介紹的手法，用兩個(gè)手指刺激孩子舌根來(lái)促使他產(chǎn)生吞咽動(dòng)作。

　　這兒要重點(diǎn)說(shuō)明一下的是：有一些腦性癱瘓孩子有強烈的咬牙反射，當調羹一放進(jìn)他的嘴里時(shí)，他會(huì )反射性地立即用牙將調羹牢牢咬住。在這種情況下，家長(cháng)千萬(wàn)不要采用暴力將調羹抽出，因為這樣會(huì )損傷孩子的牙齒，也會(huì )刺激孩子咬得更牢。正確的操作手法是：耐心等待孩子松口，然后迅速取出。當然，家長(cháng)如果知道自己的孩子有這樣反射，就應該避免使用堅硬的金屬調羹，而選用塑料調羹給孩子喂食，以保護孩子的牙齒。