小兒闌尾炎病理其特點是以滲出為主。小兒在炎癥早期即有腹膜滲出，并迅速增加，炎癥很快波及闌尾漿膜和壁層腹膜。在嬰幼兒闌尾炎病變即使不嚴重或尚未壞疽、穿孔，腹膜炎常已較顯著。
嬰幼兒的闌尾呈漏斗狀，基底部開口寬大，引流通暢。２歲以后闌尾腔漸變細，到學齡期闌尾與成人幾無區(qū)別。年齡越小闌尾腔相對越大，但壁也越薄，肌層組織少，血運受障礙而發(fā)生壞死、穿孔較快。
因此，小兒急性闌尾炎并發(fā)穿孔的機會比成人高。由于小兒的大網(wǎng)膜薄而短，局限炎癥病變的能力較差，一旦穿孔，即迅速發(fā)生彌漫性腹膜炎。
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