什么是小兒麻痹癥疫苗？

　　小兒麻痹癥疫苗是一種專門用于預(yù)防小兒麻痹的疫苗，又名脊髓灰質(zhì)炎疫苗，目前有兩種疫苗可以使用。

　　據(jù)了解，一種是我國目前正在使用的脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的、但致病力降低的病毒制成；而另一種名為滅活脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗，是一種用死病毒制成的疫苗。

　　小兒麻痹癥疫苗只要按照規(guī)定的免疫程序服苗，寶寶即可獲得良好的免疫性。3次服苗后，保護(hù)率可達(dá)90%以上。血清中3型抗體陽性率可達(dá)95%以上。

　　兒童接種小兒麻痹癥疫苗之后，第一年抗體稍有下降，大約下降1/3，三年內(nèi)抗體水平趨于穩(wěn)定。根據(jù)一項5年的隨訪觀察，免疫后血清中和抗體滴度>1：10，5年后滴度>1：2者，Ⅰ型、Ⅱ型為98%，Ⅲ型為84%。還有一次隨訪4年研究，94%以上的兒童，Ⅰ、Ⅱ型中和抗體滴度在1：4以上，Ⅲ型為75%。在服苗后8年，仍有中和抗體可以檢測到。一般認(rèn)為小兒麻痹癥疫苗的有效保護(hù)期為3年。

　　兒童接受正規(guī)有效的小兒麻痹癥疫苗接種，不僅能有效預(yù)防小兒麻痹癥，同時其體內(nèi)的抗體可阻止某些病毒在腸道生存。另外，不可忽視的是，腹瀉、冷鏈保存情況都可以影響疫苗效果。

　　小兒麻痹癥疫苗的接種方式

　　目前國內(nèi)對小兒麻痹有兩種疫苗，分別為口服和注射用的。其中口服的沙賓疫苗為活性減毒疫苗，注射用的沙克疫苗為非活性疫苗。

　　據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，這兩種疫苗的效果都十分良好，不過還是各有優(yōu)缺點，分別如下：

　　口服疫苗最大的優(yōu)點在于它可以經(jīng)由糞便排出，使得接觸者也可以同樣受到疫苗的作用。國內(nèi)基于這種擴(kuò)大保護(hù)面的考慮，往往采用口服疫苗，不過它的缺點有可能引起小兒麻痹。而注射疫苗最大的優(yōu)點在于它是死菌疫苗，因此不會再引起麻痹癥狀。這兩種疫苗接種的時間表，都是與DPT疫苗一起給予。以后如果小兒麻痹絕跡的話，很有可能會改用注射用疫苗，以避免反而引起麻痹的副作用。

　　注意事項與副作用

　　口服疫苗使用之前及之后半小時不要飲水或進(jìn)食，以免使疫苗稀釋而影響疫苗效力。偶而會發(fā)生疫苗劑量過多或甚至不慎以注射給予的案例，目前為止尚未發(fā)現(xiàn)因而有特別副作用的情形，但仍應(yīng)避免。如果給予疫苗之后吐了出來，可以再補(bǔ)一劑，不必?fù)?dān)心劑量過高的問題。

　　如果隔了半小時以上才有嘔吐現(xiàn)象，則不需再補(bǔ)一劑。有些國家采用注射的沙克疫苗，如果必要，這二種疫苗可以混合接種，不會有效力上的問題?？诜呙缃臃N以后的反應(yīng)，就是約三百萬至九百萬人之中有一人在接種后28天以內(nèi)發(fā)生麻痹現(xiàn)象。

　　根據(jù)一般的經(jīng)驗顯示，如果到了十八歲以上，沒有得到過小兒麻痹，也未曾接種過疫苗，則口服疫苗引起脊髓灰白質(zhì)炎的危險性高于自然感染而得病的機(jī)會，所以也不可以使用口服疫苗。在小孩子有腹瀉現(xiàn)象的時候，一方面疫苗可能很快地就被排出，另一方面腸內(nèi)其它病原也可能會干擾到疫苗的的效力。所以這時候不建議給予口服疫苗，如果給的話，并不會有特別的副作用，只是這次的疫苗必須視為無效。

（實習(xí)編輯：陳樂）